Неотложная помощь. 1.Срочно доставьте больного в отделение реанимации на носилках со слегка поднятым изголовьем

1.Срочно доставьте больного в отделение реанимации на носилках со слегка поднятым изголовьем.

2.Обеспечьте подачу кислорода.

3.Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД.

4.Снимите ЭКГ.

5.Незамедлительно начните введение фибринолитических средств и антикоагулянтов прямого действия. Введите 15000 ЕД гепарина в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно. Возможно введение до 1 500 000 ЕД/сут стрептокиназы, 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

6.При резкой одышке внутривенно введите 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 0,5 мл 0,025% раствора дигоксина в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

7.Для купирования коллапса внутривенно капельно введите полиглюкин, реополиглюкин по 400 мл, 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; 60-90 мг преднизолона.

8.При наличии болевого синдрома примените наркотические анальгетики: введите 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина с 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,005% раствора фентанила внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы.

9.При отсутствии эффекта начните реанимационные мероприятия, проведите эндотрахеальную интубацию, ИВЛ, непрямой массаж сердца.

При эмболии основного ствола или главных ветвей легочной артерии практически мгновенно наступает клиническая смерть и оказание помощи необходимо сразу начинать с приемов реанимации.

Применяется также хирургическое лечение – эмболэктомия.

ОБМОРОК

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Это наиболее распространенное и легкое проявление острой сосудистой недостаточности.

Причины

1.Острая боль, страх, духота, волнение.

2.Заболевания сердечно – сосудистой системы (пороки сердца).

3.Физическое и умственное перенапряжение.

4.Инфекционные заболевания.

5.Внутреннее кровотечение.

Клиническая картина. Внезапно появляются слабость, головокружение, потемнение или мелькание мушек перед глазами, онемение рук и ног, затем может наступить потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса. Больной медленно оседает. Отмечаются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, редкое поверхностное дыхание, снижение АД, пульс слабого наполнения. Обморок обычно проходит самостоятельно, но для того чтобы скорее привести больного в чувство, ему необходимо оказать неотложную помощь.