Неотложная помощь. 1.На догоспитальном этапе проведите мероприятия по борьбе с гипоксией – оксигенотерапию, а в случае необходимости – интубацию и ИВЛ

1.На догоспитальном этапе проведите мероприятия по борьбе с гипоксией – оксигенотерапию, а в случае необходимости – интубацию и ИВЛ.

2.Для коррекции гипогликемии введите 20-40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 200 мг гидрокортизона сукцината или другой

глюкокортикоидного препарата в эквивалентной дозе.

3.Постоянно контролируйте АД, ЧСС.

4.Для борьбы с коллапсом наладьте внутривенное капельное вливание реополиглюкина, 5% раствора глюкозы и доставьте больного в отделение реанимации.

ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (АДДИСОНИЧЕСКИЙ КРИЗ)

Острая надпочечниковая недостаточность – резкое снижение и полное выключение функции коры надпочечников.

Причины

1.Первичные – аутоиммунное поражение коры надпочечников, кровоизлияние в надпочечники, опухоли надпочечников и другие.

2.Вторичные – поражения гипоталамуса и гипофиза, при которых снижается секреция АКТГ (опухоли, инфекции, гипофизектомия и др.).

Клиническая картина. Характерны падения АД, резкая мышечная слабость, нарушение психики, появление галлюцинаций. Выражены желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, что приводит к снижению содержания натрия, хлора в сыворотке крови. В крови уровень калия возрастает, повышается содержание мочевины, остаточного азота. В моче снижается содержание 17–ОКС.

Неотложная помощь

1.Срочно доставьте больного в отделение реанимации.

2.По пути следования наладьте внутривенное вливание 5% раствора глюкозы с 100 мг гидрокортизона, 100 мг кокарбоксилазы, 5 мл 5% раствора витамина С.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК И МВП

ОСТРЫЙ ЖИВОТ

Острые хирургические заболевания органов брюшной по­лости требуют весьма быстрой постановки диагноза и оказа­ния неотложной хирургической помощи.