Разрезы и линии швов на лице

Жирными линиями на рисунках обозначены линии разрезов, раны после которых могут быть закрыты швами без изменения направления линии этих швов.

Силовые линии на лбу проходят попереч­но, в области надпереносья в соответ­ствии с направлением складок они изгибаются между бровями. Разрезы должны следовать этому направлению силовых линий. На верхнем и ниж­нем веке разрезы следует проводить параллельно краю века. Если необходимо продолжить разрез верхнего века, то линия продолжения разреза должна быть изогнутой кверху. В продолжении же нижнего века разрез, изгибается книзу под углом в 60—80°. На боковой части лица правиль­ными следует считать разрезы, проведенные па­раллельно носо-губной складке. Разрезы на губах должны быть перпендикулярны границе красной каймы. В подбородочно-губной борозде разрез проводится параллельно этой борозде, а на самом подбородке — перпендикулярно к ней.

Линии разрезов в области рта: на гра­нице ротовой области разрезы прово­дятся в носо-губной складке или параллельно ей. На коже губ разрезы выполняются перпендику­лярно границе красной каймы, их можно проводить и на границе красной каймы или параллельно этой границе, отступив от нее в сторону кожи на 1—2 мм.

Разрезы на боковой поверхности лица и шеи проводятся в следующих направле­ниях: параллельно краю волосистой части го­ловы; у основания ушной раковины—в образовав­шейся там складке или параллельно ей; парал­лельно углу нижней челюсти, по возможности за ним. По мере приближения к более центральным участкам лица линии разрезов должны быть все более параллельными носо-губной складке. Пра­вильные разрезы на шее проходят несколько косо из кранио-дорзального в вентро-каудальном на­правлении.

На задней поверхности шеи и на затылке разрезы, как правило, проходят в по­перечном направлении.

Если необходимо соединить разрезы, про­веденные на двух веках, то это следует вы­полнить так, чтобы в глазном углу не образова­лось непрерывной полуовальной линии швов, ибо в таком случае рубец сморщивается, и в результа­те образуется рубцовая «монгольская складка». Соединять эти разрезы можно лишь в Z-образной форме.

На нижнем участке верхнего века разрез проводится параллельно верхнему краю волокнистого хряща, примерно в 5 мм от него, от­сюда он направляется вверх и опять следует па­раллельно краю века на произвольно выбранной высоте в пределах этой области. По краю нижнего века разрез может быть проведен непосредственно около волокнистого хряща, а на участке ниже него — так, чтобы он оставался параллельным глазной щели.

На носу может быть проведен продольный разрез кожи в области подвижной части носовой перегородки (pars mobilis septi nasi) или же поперечный разрез — над носовыми отверстия­ми. На передней части шеи в соответствии с на­правлением складок разрезы должны быть на­правлены поперечно, слабо изгибаясь.

Рисунок: cicatrix optima pictures\119.jpg