Пластика местными тканями на лице

Дефекты кожи корня носа могут быть замещены путем мобилизации кожи над­переносья. Выкраиваются и иссекаются треуголь­ные кожные лоскуты по Бурову. После переме­щения кожного лоскута на спинку носа и при­шивания его линия швов совпадает с линией бровей.

Дефекты кожи верхней губы устраняются с помощью лоскутов, выкроенных на щеках. Пита­ющая ножка может иметь два направления.

Дефекты кожи щек могут быть замещены путем перемещения кожи с боковой по­верхности лица. Для закрытия больших дефектов может быть использована кожа заушного про­странства и шеи.

Дефект кожи в середине верхней губы восстанавливается перемещением лоску­тов, выкроенных из той же губы, путем сколь­жения. Излишки кожи, возникающие по двум сторонам ножки лоскута, иссекаются так, чтобы линия швов пришлась на естественную складку: в бороздку крыльев носа или на угол рта.

Большие кожные дефекты перед ушной раковиной устраняются лоскутами, вы­кроенными на шее. Донорская рана, как правило, может быть закрыта путем мобилизации и сшива­ния ее краев. Сморщивание, излишек кожи, возникающий на ножке лоскута, удаляется спустя два месяца отдельной операцией.

Дефекты кожи в области угла рта ликви­дируются перемещением кожных лоску­тов, выкроенных из окружающих тканей.

Небольшие дефекты кожи на нижнем веке, между глазной щелью и носом могут быть замещены путем пластики лоскутами Бурова—Имре (Burow— Imre) с поворотами этих лоскутов.

Небольшие дефекты кожи перед ушной раковиной замещаются кожей заушного пространства. Донорская рана закрывается пу­тем свободной пересадки лоскута средней тол­щины.

Дефекты кожи в области нижней челюсти могут быть устранены лоскутами кожи, взятыми с шеи. Донорская рана легко закрывает­ся за счет местных тканей. Проводится мобилиза­ция краев и их сшивание.

Рисунок: cicatrix optima pictures\123.jpg