2015-06-04
382
1. Длительность наблюдения - 1 год.
2. Осмотр - не реже 1 раза в 2 недели с обязательным взвешиванием.
3. Консультации невропатолога, окулиста и эндокринолога детям с пренатальной гипотрофией на первом месяце жизни.
4. Лабораторные исследования - общий анализ крови, мочи, по показаниям
5. копрограмма - 1 раз в 3 месяца.
6. Профилактические прививки - при стойких прибавках массы тела.
Паратрофия - это хроническое расстройство питания с избытком массы тела (10-15%).
Развивается на фоне перекорма грудным молоком, сухими смесями, сладкими соками или при одностороннем углеводистом питании с дефицитом белка (избыток каш, особенно у малоподвижных детей на фоне ЭКД или лимфатикогипопластического диатеза), что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, морфологическим изменениям и нарушению функций внутренних органов, снижению иммунологической защиты (частые ОРВИ, отиты, ИМВП, обструктивныйсиндром, стеноз).
Порог толерантности к пище снижен, стул обильный, жидкий, пенистый, с кислым (бродильным) запахом.
Если избыток массы тела превышает 15%, то можно говорить об ожирении:
при I степени - избыток массы - 15 - 25%, при II - 25 - 30%, при III - 50 - 100%, при IV - более 100%.
Клиника.
1. неустойчивый эмоциональный тонус
2. беспокойство или вялость, адинамия
3. у старших детей - одышка, вялость, адинамия
4. аппетит избирательный, часто понижен
5. кожа бледная, постозная, снижена эластичность, могут быть проявления аллергии
6. тургор тканей и мышечный тонус недостаточны
7. клетчатка распределена неравномерно, больше выражена на бёдрах, животе
8. масса и длина тела соответствуют возрасту или превышают
9. легко теряют в весе за счёт жидкости
Гипостатура - это хроническое расстройство питания, характеризующееся
равномерным отставанием в массе тела и росте.
Причины:
1. конституциональные (телосложение родителей - малый рост, вес); при отсутствии других признаков дистрофии - вариант нормы - физиологический субнанизм, гипопластическое грациальное телосложение
2. возраст родителей (пожилые)
3. болезни родителей - хронические заболевания почек, сердечно - сосудистой системы, наркомания, токсикомания
4. неблагоприятные факторы работы матери (нефть, ртуть, ультразвук, ионизирующая радиация, высокая температура тела)
5. частые заболевания ребёнка
6. неблагоприятные социальные факторы
