Закись азота

Вызывает наркоз в концентрации 94 – 95 % во вдыхаемом воздухе, что приводит к резкой гипоксии, поэтому, используя его в качестве наркозного средства, готовят смесь: 70 – 80% закиси + 20% кислорода, а этого недостаточно для достижения наркоза.

Отрицательные: При длительном применении, вызывает угнетение костномозгового кроветворения (т.к. окисляет кобальт в молекуле витамина В₁₂), гипоксию, недостаточное мышечное расслабление. Применяется также для снятия сильных болей, например инфаркт миокарда.

Положительные стороны:

1. Нет фазы возбуждения.
2. Не раздражает слизистую.
3. Не влияет на обмен.

Циклопропан

Оказывает более сильное действие. В 6 – 7 раз сильнее азота закиси, нет стадии возбуждения, а быстро вызывает стадию глубокого наркоза, стимулирует симпатоадреналовую систему -> возрастает АД, увеличивается сердечный выброс, венозное давление, общее периферическое сопротивление. Сенсибилизирует миокарда к КА, что может проявиться в виде аритмии, возможен бронхоспазм, требует наличие специальной аппаратуры.

Преимущества неингаляционных средств для наркоза

1. Быстрое наступление наркозного сна.
2. Нет стадии возбуждения, нет рвоты и тошноты.
3. Безопасность для окружения.
4. Не взрывоопасны.

Отрицательные: плохая управляемость

Препараты для неингаляционного наркоза

1. Короткого действия (10 – 15 мин): Кетамин, Пропанидид, Аротокол, Этомидат.
2. Средней продолжительности действия (20 – 40 мин): Гексенал, Предиол, Тиопентал-натрий
3. Длительного действия (больше часа): Натрия оксибутират.

Барбитураты для наркоза

Барбитуровая кислота этими свойствами не обладает. Эти свойства появляются если у пятого положения заместить водород на радикал, причем, чем больше R, тем сильнее но короче действие.