Уровень белков в плазме определяет распределение воды между кровью и тканями

Капилляры – место активного обмена веществами между внутри и внесосудистыми пространствами. За 1 мин обменивается около 70 % воды. Вместе с водой из капилляров в ткани поступают питательные вещества, а из тканей продукты обмена возвращаются в кровь. При этом удаление продуктов обмена столь же важно, как и доставка кислорода и питательных веществ. Движущей силой обмена жидкостью через капилляры является гидростатическое давление, которое в капиллярах на 20 - 25 мм.рт.ст. выше, чем во внеклеточном пространстве. Для предупреждения выхода слишком большого количества внутрисосудистой жидкости в межклеточное пространство гидростатическому давлению противостоит внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление, создаваемое белками плазмы. Различия в этих двух давлениях в артериальной и венозной частях капилляров (механизм Старлинга, см. учебные пособия по физиологии) обеспечивают поступление к клеткам богатой питательными веществами жидкости, содержащей глюкозу, аминокислоты, жирные кислоты, кислород и другие необходимые для жизни вещества в артериальной части капилляра и удаление продуктов обмена в венозной части. Становится понятным, почему уменьшение уровня белков плазмы (гипопротеинемия, например, при белковом голодании или заболеваниях почек) нарушает обмен воды в капиллярах и приводит к развитию состояния известного как отек. Отеки имеют множество причин; дефицит белка – одна из них.

Большинство белков плазмы синтезируется в печени. Э то было доказано многочисленными экспериментами in vivo на гепатэктомированных животных или используя изолированную перфузируемую печень, ее срезы или гомогенаты и in vitro, применяя системы трансляции с иРНК, полученной из печени. Однако ряд белков синтезируется и поступает в кровь из других клеток, в частности γ-глобулины синтезируются плазматическими клетками, ряд белков синтезируется клетками эндотелия и т.д.