12.01.13
Изменения при беременности в организме женщины.
1. внешние изменения:
l осанка "гордая"
l усиливается пигментация кожи - на лбу, на подбородке, по белой линии живота и соски влияние гормона кортизола
l варикозное расширение вен за счет застойных явлений во второй половине беременности
l растяжение тканей на животе, на бедрах, молочных желез - стрии беременных
l увеличение молочных желез, молозиво
l увеличение массы тела на 10-12 кг к концу беременности
l субфебрильная температура за счет прогестерона
2. Внутренние изменения.
ССС
· увеличение ОЦК (общая циркулирующая кровь) 30 - 50%
· ЧСС и пульс 84 – 90
· гипертензия, но не больше чем 140/90
· синдром нижней полой вены - тошнота, головная боль
· систолический шум на верхушке сердца
· в анализах крови наблюдается снижение гемоглобина (в конце беременности 110 г/л)
· наблюдается повышенное СОЭ в первые беременности 15, а к концу 30 – 40
· свертываемость крови повышается
Органы дыхания.
· гипервентиляция – одышка
|
|
· ЧДД 25 – 30
· объем дыхания к концу беременности на 30 - 40%, а во время родов на 150 - 200%
Почки.
· увеличивается кровоток
· появляются следы белка 0,03 ‰ в конце беременности
· наблюдаются застойные явления в мочевых путях из-за прогестерона (релаксант для гладкой мускулатуры) - это способствует воспалению (пиелонефриты и циститы)
Печень.
· находится в состоянии функционального напряжения
· печень немного увеличивается
ЖКТ.
· характерны запоры
Обмен веществ.
· увеличивается потребность в кальции, железе, фосфоре
· наблюдается накопление белка и жира в ткани
Эндокринная система.
· изменения в гипофизе
· усиленный синтез гормонов элг и пролактинов
· фзг не повышается и даже несколько снижается
Жёлтое тело находится до половины беременности и продуцирует прогестерон, увеличивается железистая ткань молочных желез
4000 ме (международных единиц) пролактина у беременных
окситоцин повышается к концу беременности
функции щитовидной железы повышаются в первой половине и снижаются во второй
с 16 - 18 недель начинает работать плацента как эндокринный орган
в ней синтезируется:
· эстрогены
· прогестерон
· хорионический гонадотропин
· плацентарный лактоген
они стимулируют рост и развитие плода