2015-06-14
420
l Эндометрий - атрофия/гиперплазия, полипы, пестрый (атрофия + гиперплазия)
l Мышца матки - фиброз матки
l Спаечный процесс (синдром Ашермана)
l Боли почти постоянные, усиливаются при физической нагрузке
l Хронические тазовые боли
l Менструальная функция нарушена - обильные, долгие - меноррагия, гиперменстуральный синдром, скудные - аминорея.
l Мажущие кровянистые выделения после менструации несколько дней - "хвост выделений"
l Нарушение цикла, неправильное положение матки, бесплодие.
l Особенных измнений в крови не будет
l СОЭ чуть повышено
Сальпингоофарит.
Начинается с эндосальпингса. Отек, боль, цилиоэпителий - дегенрация.
Маточная труба может закрыться засчет закрытия экссудатом ампулярного отдела.
Экссудат заполняет, растягивает и образуется мешотчатое образование трубы - сактосальпингс. В трубе может быть гидросальпингс (серозное содержимое) или пиосальпингс.
Воспаление яичников (аднексит).
Не покрыт брюшиной и быстро происходит инфицирование.
|
|
|
Может быть абсцесс яичника или несколько, а иногда бывает общий абсцесс между трубой и яичником - тубоовариалтная опухоль.
Если гнойное расплавние яичника - пиоварум
Вокруг воспсленных придатков образуются мощные спайки между трубой и ячником, между брюшиной, мочевым пузырем, сальником и т.д.
Спайки - выпот с белком. Не дает распространится дальше инфекции.
Хронический аднексит.
l Разные нарушения менструального цикла
l Боли почти постоянные
l При физической нагрузке боли сильнее ибо смещение спаек
l Дизурические растройства
l Могут быть выделения
l Придатки уплотненые, без четких контуров, спайки тяжистые, сероцелий - жидкость между спайками.
l Бесплодие может быть.
Первиоперитонит.
Воспаление брюшины является вторичным
На фоне метрита, параметрита, воспаления придатков, при аппендиците.
Выделяют серозно-фибринозный и гнойный.
В острую стадию серозно-фиброго:
l Расстройство микроциркуляции в брюшине висцеральной и париенталтной
l Гиперемия
l Отек
l Экссудация с белками, фибрином, лейцоцитами.
l Формируются спайки между маткой, придатками, петлями тонкой, сегмовидной кишки, мочевым пузырем, сальником и париентальной брюшиной.
При гнойном:
образуются абсцессы в малом тазу
Чаще позадиматочные и тубовариальные
