Экзаменационный билет № 39

1. Воспалительные процессы шейки матки. Диагностика. Лечение.

2. Доставлена машиной скорой помощи больная 26 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, повышение температуры до 39 градусов, головную боль, однократную рвоту. Заболела 2 дня назад, когда появились боли внизу живота, которые постепенно нарастали. Менструация закончилась 2 дня назад. При поступлении температура 39,5 градусов, Ps-120 уд/мин., ритм удовлетворительного наполнения. Живот мягкий в верхних отделах, в нижних отделах напряжение мышц переднее брюшной стенки, положителен симптом Щеткина-Блюмберга, резкая болезненность при пальпации.

Генитальный статус: наружные половые органы без патологии, слизистая влагалища чистая, шейка чистая, сформирована, зев закрыт, движения за шейку резко болезненны. Тело матки и придатки из-за резкой болезненности и напряжения мышц не определяются. Создается впечатление, что имеется образование сзади и сбоку от матки с не четкими контурами, не доходящее до стенок таза, резко болезненное. Выделения гноевидные.

Диагноз? Обследование. Лечение.

Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая

Экзаменационный билет № 40

1. Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерическом периоде. Особенности диагностики и лечения..

2. В гинекологическое отделение поступила больная 27 лет с жалобами на резкие боли в животе слева, повышение температуры до 38 градусов. В анамнезе 12 дней назад роды крупным плодом, осложнившиеся большим разрывом шейки матки. Выписана из роддома на 8-е сутки.

При осмотре: шейка сформирована, имеется разрыв шейки матки до свода влагалища слева. Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, плотное, безболезненное. Правые придатки не определяются, пальпация болезненна. Слева от ребра матки определяется уплотнение умеренно болезненное, с четкой верхней границей, доходит до стенки таза. Выделения сукровичные, скудные.

Диагноз? Лечение.

Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая