Патология в родах

I. Аномалия родовых сил. 1. Слабость родовых сил, причины: - недостаток эстрогенов - гестоз - изменения ЦНС, нарушения обмена веществ - затяжные роды (крупный плод) 2. Чрезмерная родовая деятельность без пауз – стремительные роды – могут привести к разрыву матки, гипоксии плода. - узкий таз - поперечное положение плода
II. Патология положения плода. Поперечное положение плода, причины: - узкий таз - предлежание плаценты - многоводие Родоразрешение – кесарево сечение.
III. Нарушение биомеханизма родов. Это неправильное вставление головки:
  1. переднеголовное = теменное
  2. лобное
  3. лицевое
Причины: узкий таз При лицевом вставлении роды невозможны – кесарево сечение.
IV. Выпадение мелких частей плода, пуповины. Причины: - узкий таз - тазовое предлежание - многоводие Родоразрешение – кесарево сечение.
V. Узкий таз. 1. анатомически узкий таз – на 2 см. меньше нормы. Норма: 26 – 28 – 30 – 20 см. 2. клинически узкий таз – это крупный плод при обычном тазе
VI. Разрыв матки. Свершившийся разрыв. Клиника: Лечение: Причины:
  1. рубцовые и дистрофические изменения стенки матки после операций, воспалительных процессов, перерастяжений стенок матки крупным плодом, многоплодием.
  2. узкий таз, поперечное положение, крупный плод, многоводие.
  3. стремительные роды
При угрозе разрыва матки появляются постоянные сильные боли в животе, нет расслабления между схватками, роженица беспокойна. При осмотре – болезненность в области старого рубца или в области нижнего сегмента матки. 1. прекращение родовой деятельности 2. признаки внутреннего кровотечения (бледность, холодный пот, АД ↓, PS ↑) 3. сердцебиение плода не прослушивается При обширном разрыве матки – болевой, травматический, геморрагический шок. Оперативное. Противошоковая терапия.
VII. Акушерское кровотечение в III периоде родов. Причины:
  1. плотное прикрепление плаценты
  2. приращение или вращение плаценты
Плотное прикрепление плаценты. Причины:
  1. рубцовые изменения стенки матки при операциях, перфорации, аборты
  2. угроза прерывания настоящей беременности с кровотечением
  1. ручное отделение плаценты и выделение последа
  2. надвлагалищная ампутация матки вместе с плацентой
Любые осложнения в родах вызывают нарушение кровоснабжения плаценты, недостаток кислорода в крови, спазмы сосудов плаценты – это ведет к гипоксии плода и нарушению его сердечной деятельности и асфиксии

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: