Эталон ответа к задаче №68

1. Общее состояние удовлетворительное.

2. По данным акушерского исследования беременность соответствует 36-37 неделям. Положение плода продольное, головное предлежанне, сердцебиение плода в пределах нормы. Размеры таза нормальные.

3 По данным анализа крови - снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.

4. Диагноз: Беременность 36-37 недель. Анемия средней степени тяжести. Хронический колит.

5. План обследования при анемии беременных:

• Общий анализ крови развернутый

• Общий анализ мочи

• Общий белок крови

• Сывороточное железо

• ЭКГ

• Консультация терапевта

6. План лечения:

• Диета

• Режим труда и отдыха

• Препараты железа (Фенюльс, Сорбифер-дурулекс, Ферроплекс)

• Аскорбиновая кислота

• Поливитамины

7. Группы риска по анемиям:

• Многорожавпше

• Малый промежуток между родами

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

• Многоплодие

• Гиперполнменорея

• Избирательная диета

8. Принципы ведения родов:

• Следить за характером родовой деятелдьности

• Проводится профилактика н лечение ХФПН

• Профилактика кровотечения внутривенно сокращающих матку средств

• роды вести с минимальной кровопотерей

9. Влияние анемии на плод:

• Развитие хронической внутриутробной гипоксии

• Развитие гипотрофии

• Дети, рожденные от матерей с анемией часто болеют

• Увеличение числа мертво рождений

• Повышение перинатальной смертности

• У 50% детей запаздывание в развитии статических и моторных функций

10. Реабилитация в послеродовом периоде:

• Наблюдение у терапевта в течение б мес. после родов

• Консультация гематолога по показаниям

• Профилактические курсы лечения (отвар шиповника, гендевит, пантотенат кальция) весной и осенью.

• Наблюдение в лечебной группе до нормализации анализа крови, затем в диагностической группе для исключения соматического заболевания, далее в соответствии с группой здоровья.