Больная М., 46 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей в течение 12 дней. Больная состоит в женской консультации 4 года на диспансерном учете по поводу фибромиомы матки. В последний год отмечен рост опухоли.
Менструации с 14 лет, установились сразу, по 5-6 дней, обильные, через 28 дней, умеренные. Последние месячные пришли в срок и продолжаются до настоящего времени. Брак I, родов 2, абортов 3.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 78 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
При осмотре на кресле - наружные половые органы развиты правильно. OS: слизистая влагалища бледная, складчатая, шейка чистая, цилиндрической формы, зев щелевидный, выделения кровянистые, скудные. PV: Матка увеличена до 16-17 недель беременности, определяются множественные узлы различной величены, мягкие, безболезненные. Своды свободны, придатки не определяются.
|
|
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Какие методы лечения данной патологии.
3. Какой метод лечения показан данной больной.
4. Какие осложнения могут возникнуть при данной патологии.
5. Принципы лечения больной с данной патологией.
Эталон ответа к задаче №13.
1. Множественная узловая фибромиома матки.
2. Консервативное и оперативное.
3. Хирургическое лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков).
4. Некроз узла, перекрут фиброматозного узла, перерождение в саркому, гидронефроз почек, анемия.