2015-06-14
412
В результате прохождения практики по акушерству студент должен знать:
1. Методы определения малых сроков беременности.
2. Определение поздних сроков беременности, приемы Леопольда, аускультация сердечных тонов плода, определение предполагаемой массы плода.
3. Методы обследования беременных и рожениц: антропометрические данные, пельвиометрия, ромб Михаэлиса, индекс Соловьева, окружность живота, высоты стояния дна матки.
4. Определение срока родов.
5. Диагностику тазовых предлежаний плода.
6. Диагностику неправильных положений плода.
7. Определение характера родовой деятельности.
8. Определение степени зрелости шейки матки.
9. Диагностику родов.
10. Внутреннее исследование беременных и рожениц.
11. Ведение I периода родов.
12. Ведение II периода родов.
13. Ведение III периода родов.
14. Защиту промежности в родах.
15. Диагностику разрыва промежности, влагалища, шейки матки в родах.
16. Технику проведения эпизиотомии, эпизиоррафии.
17. Технику ушивания разрывов влагалища, шейки матки.
18. Технику проведения амниотомии.
19. Наружные методы выделения последа.
20. Ведение родов по Цовьянову. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях.
21. Технику операции ручного отделения и выделения плаценты.
22. Оценку состояния новорожденного по шкале Апгар.
23. Правила оказания помощи новорожденным, родившимся в асфиксии.
24. Технику проведения первичного туалета новорожденного.
25. Этапы подготовки беременных к операции кесарево сечение.
26. Технику проведения кесарева сечения.
27. Этапы ведения преждевременных родов.
28. Диагностику аномалий прикрепления плаценты.
29. Диагностику преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
30. Диагностику отслойки предлежащей плаценты.
31. Диагностику гипотонического кровотечения, алгоритм действий.
32. Психо-профилактическую подготовку к родам.
33. Технику проведения эпидуральной анестезии в родах.
34. Этапы ведения беременных с угрозой прерывания беременности.
35. Этапы ведения беременных с гестозами разной степени тяжести.
36. Этапы выполнения ультразвукового исследования у беременных.
37. Правила ведения медицинской документации (история родов).
В результате прохождения практики по гинекологии студент должен знать:
1. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы. Менструальный цикл и его регуляция.
2. Методы обследования гинекологических больных.
3. Методы профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов.
4. Клинику, диагностику, лечение специфических и неспецифических воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
5. Клинику, диагностику, лечение миомы матки.
6. Клинику, методы диагностики и принципы лечения рака матки.
7. Фоновые и предраковые состояния шейки матки. Методы диагностики и лечения.
8. Методы диагностики и принципы лечения рака шейки матки.
9. Методы диагностики и принципы лечения опухолей яичников.
10. Лечебная тактика при апоплексии яичников.
11. Синдром поликистозных яичников, клиника, диагностика, лечение.
12. Перекрут ножки кисты яичника. Клиника, диагностика, лечение.
13. Пузырный занос. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
14. Эндометриоз женских половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение.
15. Лечение гиперпластических процессов эндометрия.
16. Кровотечения в постменопаузе. Методы диагностики. Лечение.
17. Искусственный аборт. Осложнения во время операции искусственного аборта.
18. Септический аборт. Клиника диагностика. Лечение
19. Тактика при эктопической беременности.
20. Показания и техника пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
21. Показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки. Особенности операций.
22. Показания и техника экстирпации матки.
23. Показания и техника надвлагалищной ампутации матки.
24. Техника операции при нарушенной внематочной беременности.
25. Техника операции при перекруте кисты яичника.
26. Техника операции раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.
27. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения послеоперационного периода у гинекологических больных.
28. Показания для эндовидеохирургических вмешатиельств в гинекологии.
29. Причины женского бесплодия. Диагностика и принципы лечения.
30. Диагностика и лечение аменореи.
31. Овулярные и ановуляторные нарушения менструального цикла. Диагностика, принципы лечения.
32. Дисфункциональные маточные кровотечения. Диагностика. Принципы лечения.
33. Показания и информативность УЗИ у гинекологических больных.
34. Ведение медицинской документации (история болезни).
. В результате прохождения практики студент должен уметь:
А) Проводить обследование беременных и рожениц:
1. Заполнить историю родов
2. Собрать общий и акушерско-гинекологический анамнез
3. Провести наружное акушерское исследование:
- пельвиометрию;
- измерить окружность живота;
- измерить высоту стояния дна матки;
- измерить индекс Соловьева;
- провести осмотр ромба Михаэлиса;
- определять вид, позицию, положение плода и предлежащей части;
- провести аускультацию плода
- уметь определять признак Вастена, Цангейместера.
4. Провести влагалищное исследование, определить степень раскрытия шейки матки в родах
5. Заполнить историю родов
6. Совместно с лечащим врачом составить план ведения родов, с учетом факторов риска перинатальной патологии и имеющихся акушерских осложнений;
7. Совместно с лечащим врачом проводить динамическое наблюдение за роженицами, регулярно выслушивать сердцебиение плода, измерять АД, частоту пульса, оценить характер схваток, время излития вод с занесением данных в историю родов;
8. Определить признаки отделения плаценты.
9. Владеть наружными способами выделения последа.
10. Ассистировать при осмотре мягких родовых путей.
11. Ассистировать при ушивании разрывов мягких тканей.
12. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар.
13. Провести первый туалет новорожденных.
14. Провести катетеризацию мочевого пузыря.
15. Взять мазки из влагалища на микробиоценоз.
16. Обработать швы промежности и передней брюшной стенке
17. Снять швы промежности и передней брюшной стенке
18. Провести профилактику кровотечения в 3-м периоде родов.
19. Владеть наружным массажем при гипотонии матки.
20. Осмотреть послед.
21. Оценивать УЗИ и КТГ плода.
22. Ассистировать на операции кесарева сечения.
Б) Проводить обследование гинекологических больных:
1. Собрать акушерско-гинекологический анамнез у гинекологической больной
2. Под контролем врача произвести осмотр наружных половых органов, исследование в зеркалах и бимануальное исследование внутренних половых органов.
3. Под контролем врача - умение поставить предварительный диагноз на основании данных анамнеза и объективного исследования.
4. Взять мазки для бактериоскопического и цитологического исследования (на атипию клеток и на гормональный фон).
5. Курация больных совместно с лечащими врачами отделения.
6. Ассистенции при взятии аспирата из полости матки.
7. Ассистенции при раздельном диагностическом выскабливании цервикального канала и полости матки.
8. Ассистенции при хирургическом лечении заболеваний шейки матки.
9. Ассистенция при пункция брюшной полости через задний свод
10. Ассистенции при чревосечениях – в плановом и экстренном порядке.
11. Индивидуальный подбор контрацептивов.
12. Совместно с врачом вводить и удалять ВМК.
13. Чтение и оценка результатов биохимического, гистологического, рентгенологического и УЗ - исследований.
