Родильницы с приобретенными пороками сердца

· могут быть выписаны на 7-1O день после родов

при устойчивой гемодинамике

и отсутствии признаков активности ревматизма

· получают послеродовый отпуск 7O дней

· требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью

· чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями

· при неустойчивой компенсации кровообращения

показан постельный режим до 3 недель

Тема Неправильные положения и предлежания плода

Причиной неправильного положения плода

Может быть

· - узкий таз

· - многоводие

· - аномалии матки

· - многоплодие

· - предлежание плаценты

К признакам неправильного положения плода

Относятся

· отсутствие предлежащей части над входом в малый таз

· увеличение матки в поперечном размере

При неправильном положении плода

· часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод

· наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных

· возможен разрыв матки в родах

Классическое ручное пособие

При тазовых предлежаниях

· - состоит из двух этапов:

- освобождения ручек,

- освобождения головки

· производится после рождения плода

до нижнего угла передней лопатки,когда потуги не эффективны

Метод Цовьянова

При чистом ягодичном предлежании

· способствует сохранению нормального членорасположения плода

· позволяет предотвратить запрокидывание ручек

Метод Цовьянова

При ножном предлежании

· позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода

· позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание

· снижает мертворождаемость

Показанием

К операции извлечения плода за тазовый конец

Является

· острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах

Наружный профилактический поворот на головку

При тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому

· выполняется при сроке беременности 34-35 недель

Операция извлечения плода за тазовый конец

· применяется

только при отсутствии других возможностей родоразрешения

· проводится под наркозом

· травматична для плода

Показанием

Для операции извлечения плода за тазовый конец

Может быть

· преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

· припадок эклампсии

· вторичная слабость родовой деятельности

· высокая лихорадка в родах

Операция извлечения плода за тазовый конец

Может быть выполнена при условии

· соответствия размеров головки плода и таза матери

· полного раскрытия маточного зева

· применения наркоза

Извлечение плода