Предложенная профессором И.И.Яковлевым

· основана на оценке состояния тонуса и возбудимости матки

· рассматривает 3 разновидности тонического напряжения матки в родах

· относит 6.6% родов к течению на фоне гипотонуса матки

Слабость родовой деятельности

Чаще встречается в группе

· первородящих женщин

· рожениц с многоводием

· рожениц с переношенной беременностью

Первичная слабость родовой деятельности

· возникает преимущественно у первородящих женщин

· диагностируется в первом периоде родов

· нередко сочетается с преждевременным излитием околоплодных вод

Современный подход к лечению слабости родовой деятельности

Включает мероприятия, направленные

· на повышение энергетических ресурсов организма

· на создание определенного гормонального фона

· на сохранение физиологического биоритма

· на активацию моторной деятельности матки

Лечение

Первичной слабости родовой деятельности

· зависит от продолжительности родов

· зависит от состояния шейки матки

· включает применение спазмолитиков

· может включать предоставление медикаментозного сна-отдыха

Для лечения первичной слабости родовой деятельности

При раскрытии маточного зева менее 6 см

Целесообразно назначение

· внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона

и 5 ЕД окситоцина в 3OO мл 5% раствора глюкозы

Вторичная слабость родовой деятельности

· чаще наблюдается в родах крупным плодом

· сопровождается гипоксией плода

· может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей

Вторичная слабость родовой деятельности

· диагностируется в конце первого периода родов

· нередко развивается в родах при тазовом предлежании плода

· часто встречается в родах при заднем виде затылочного вставления

При вторичной слабости родовой деятельности

Целесообразно назначение

· внутривенного капельного введения раствора окситоцина

· внутривенного капельного введения раствора O.5 мг простенона в 3OO мл 5% раствора глюкозы

При вторичной слабости родовой деятельности

Роды могут быть закончены

· путем операции кесарева сечения

· путем операции наложения акушерских щипцов

· путем операции перинеотомии

· путем операции вакуум-экстракции плода

Чрезмерно сильная родовая деятельность