2015-06-14
413
Шок – это критическое состояние, связанное с острой массивной кровопотерей, который проявляется кризом макро- и микроциркуляции, полиорганной и полисистемной недостаточностью. Кожа: бледная, цианотичная, мраморная.
Принципы лечения.
1. Остановка кровотечения (зависит от причины)
2. Восполнение ОЦК (поддержание ОЦК) – инфузионно-трансфузионная терапия
3. Выведение из шока назначением глюкокортикоидов
4. Профилактика шокового легкого – ИВЛ
5. Профилактика шоковой почки – лазикс 10 – 20 мг на 1 л жидкости
6. Профилактика сердечно-сосудистой недостаточности – сердечные гликозиды
7. Профилактика НМК – эндотрахеальный наркоз
8. Профилактика ГСО – АБ широкого спектра действия (цефалоспорины 2, 3 поколения)
9. Лечение ДВС + пирацетам в/в, гемостатики (все, кроме аминокапроновой кислоты)
10. Коррекция КЩР – сода
11. Коррекция электролитного баланса – кристаллоиды.
ЭГП.
4 место среди материнской смертности, частота растет.
По Шехтману 3 группы женщин:
1. Здоровые 38,5 %
2. Практически здоровые (ОРЗ бес последствий)
3. ЭГП 61,5 %.
По Пермской области: 1 место – анемия (до 70 %) – нерациональное питание, гельминтозы
2 место – заболевания почек (до 16 %)
3 место – заболевания ССС
4 место – заболевания щитовидной железы
5 место – сахарный диабет
