2015-06-14
479
Шоковый индекс = пульсовое давление / систолическое АД (в норме он равен 0,5)
1 СТЕПЕНЬ:
1) шоковый индекс = 1
2) дефицит объема циркулирующей плазмы составляет до 20% (до 1000 мл)
3) пульс 90-100 в минуту
5) систолическое АД - 100-90 мм рт. ст.
6) центральное венозное давление снижено до 90-50 мм вод. ст.
7) частота дыхательных движений 24-30 в минуту
8) диурез несколько снижен 50-30 мл/ч
9) кожа бледная
10) температура тела - нормальная
15) сознание не нарушено
16) характерна легкая обратимость состояние при адекватном лечении
2 СТЕПЕНЬ:
1) шоковый индекс = 1-1,5
2) дефицит объема циркулирующей плазмы составляет - до 20% -29% (до 1500-1700 мл)
3)пульс 110-120 в минуту
4) систолическое АД - 80-90 мм рт. ст.
/) центральное венозное давление снижено от 50 мм вод. ст. до 0
2) частота дыхательных движений 30-35 в минуту
3) диурез снижен до 25 мл/ч и менее
4) кожа очень бледная, цианоз
5) температура тела - пониженная
10) заторможенность или эйфория
11) характерно трудное выведение больных из шока.
3 СТЕПЕНЬ:
1) шоковый индекс более 1,5
2) дефицит объема циркулирующей плазмы составляет - более 30% (более 2000 мл)
3)пульс более 120 в минуту
4) систолическое АД - 60 мм рт. ст. и менее
5) центральное венозное давление отрицательное
6) частота дыхательных движений - более 40 в минуту
7) диурез - анурия (менее 5 мл/ч)
8) кожа - тотальный цианоз
8) температура тела - резко снижена
9) резкая общая заторможенность или отсутствие сознания
11) выведение больных из шока практически невозможно.
Стадия геморрагического шока сменяется развитием терминального состояния.
Фазы терминального состояния.
/ ФАЗА -предагональная: сознания нет АД не определяется Пульс определяется по частоте сердечных сокращений и па сонных артериях Дыхание частое, поверхностное
2 ФАЗА -агония: Пульса нет даже на сонных артериях Двигательное возбуждение Дыхание Чейн-Стокса
3 ФАЗА -клиническая смерть:
остановка сердечной деятельности нет дыхания
4 ФАЗА — биологическая смерть: прекращение биоэлектрической активности головного мозга.
