2015-06-14
288
II. Беременные с экстрагенитальной патологией:
1) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
– гипертоническая болезнь
– пороки сердца
– артериальная гипотония
– воспалительные поражения миокарда
– воспалительные поражения эндокарда и др.
2) с заболеваниями дыхательной системы:
- высок риск развития синдрома дыхательных расстройств.
С заболеваниями печени и желчевыводящих путей
С заболеваниями почек
С заболеваниями ЦНС и вегетативной нервной системы
6) с эндокринопатией:
- наиболее опасен сахарный диабет.
III. Женщины, контактирующие с вредными факторами:
Производственными
Экологическими
Вредные привычки (при курении возникает спазм микроциркуляторного русла)
Неправильное питание
Несоблюдение режима
Женщины, отрицательно относящиеся к беременности
Беременные из неблагополучных семей
IV. Беременные, с отягощенным акушерским и (или) гинекологическим анамнезом:
Наличие позднего гестоза при предыдущих беременностях
|
|
|
Наличие раннего гестоза при настоящей беременности
Наличие анемии при предыдущих беременностях и при настоящей беременности
Невынашивание беременности в анамнезе
Любые гинекологические заболевания в анамнезе.
Прегестоз.
- это доклиническая стадия позднего гестоза.
Клинических проявлений нет, но имеются нарушения функционального характера в организме беременной (то есть обратимые изменения).
Диагностика прегестоза:
Снижение объема циркулирующей плазмы
Повышение общего периферического сосудистого сопротивления
Изменение кровотока в матке (определяются при проведении допплерометрии, УЗИ)
Нарушение гемостаза (склонность к гиперкоагуляции).
На данном этапе необходимо проводить комплексное амбулаторное лечение, тренирующее воздействие:
Малые дозы аспирина
Малые дозы дибазола (адаптоген)
3) дезагреганты:
- трентал
- курантил
- компламин.
Диагностика скрытых отеков.
I. Определение прибавки в весе.
Среднефизиологическая прибавка в весе к концу беременности не должна превышать 10-11 кг.
В первой половине беременности прибавка в весе должна составлять 1/3 от всей прибавки (в среднем - 3 кг).
