Высок риск развития послеродовых септических состояний

Часто развиваются акушерские кровотечения

· в результате преждевремнной отслойки плаценты

· гипотонические

· атонические

Высокий процент травматизации матери и плода

Часто развивается внутриутробная гипоксия плода

Отмечается высокий уровень перинатальной заболеваемости и сметртности

Кроме того, нет достаточно эффективного и надежного метода профилактики и лечения аномалий родовой деятельности.

Аномалии родовой деятельности – это наиболее частое показание к выполнению экстренной операции кесарева сечения.

Нормальные физиологические роды характеризуются:

Нарастающими по силе, частоте и эффективности регулярными схватками и потугами

Правильно протекающим процессом сглаживания и открытия шейки матки

Правильно протекающим процессом продвижения плода по родовым путям.

При нарушении закономерного, сочетанного механизма развиваются аномалии родовой деятельности.

Аномалии родовой деятельности:

Повышение или снижение базального тонуса матки

Ослабление или чрезмерное усиление, нарушение волнообразности и ритма схваток

Нарушение скоординированности, равномерности и симметричности сокращений маточной мускулатуры.

Классификация аномалий родовой деятельности.

1. Слабость родовой деятельности:

· Первичная

· Вторичная:

- развившаяся в первом периоде родов

- развившаяся во втором периоде родов

(слабость потуг)

Чрезмерно сильная (бурная) родовая деятельность

3. Дискоординированная родовая деятельность:

· Первичная:

- патологический преламинарный период

· Вторичная:

- возникшая в родах:

3 степени:

Степень – циркулярная дестоция

Степень – сегментарная дестоция

Степень – тотальная дестоция (тетанус матки).

Все аномалии родовой деятельности – это результат нейро-эндокринной регуляции родов на любом уровне:

- кора больших полушарий

- гипоталамо-гипофизарная система

- ретикулярная формация

- лимбическая система

- спинной мозг

- вегетативная нервная система

- нервно-мышечный аппарат матки

- фетоплацентарный комплекс

- плод.

Аномалии родовой деятельности – это результат:

Неправильной (патологической) импульсации

Неспособности матки правильно воспринимать нормальные импульсы и отвечать на них адекватными сокращениями.