Эталон к задаче №8

Диагноз: Беременность 40 недель. Косое положение плода. Преждевременная отслойка плаценты (тяжелая форма). Кровотечение, острая гипоксия плода. Акушерский шок 11-111 степени. Острая асфиксия плода.

План ведения родов: срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Лечение - комплексное: восполнение кровопотери; дезинтоксикационная терапия; антибактериальная терапия; инфузия низкомолекулярных декстранов; белковые препараты; переливание плазмы крови; переливание теплой донорской крови.

Эталон к задаче №9

Диагноз: Беременность 39 недель. ОАА. Продольное положение, головное предлежание плода. Несостоятельный рубец на матке.

План ведения родов: родоразрешить в экстренном порядке путем операции кесарева сечения

Эталон к задаче№10

Диагноз: Беременность 40 недель. I период родов. Общеравномерносуженный таз,1 степень сужения.

План ведения родов: роды вести консервативно выжидательно, так как родовая деятельность хорошая, сердцебиение плода не страдает, плод некрупный.

Эталон к задаче №11

Диагноз: Vl-e сутки после родов. Послеродовой мастит. Стадия инфильтрации. Лечение: постельные режим; калорийная, богатая витаминами пища; антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия); иммуностимуляция; антигистаминные препараты; дезинтоксикационная терапия; физиотерапия, масляно-мазевые компрессы. При нагноении показано срочное хирургическое вмешательство(вскрытие гнойника, дренирование)

Заключение: Чтобы расценить доношенность и зрелость данного плода, надо кроме веса и роста обратить внимание на другие признаки. По весу и росту он доношен: длина доношенного плода в среднем равна 50-52см(от 48 до 57 см); масса тела составляет от 2500 до 5000 и выше; у зрелого доношенного плода грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине расстояния между лобком и мечевидным отростком; ушные и носовые хрящи упругие; у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими; движения зрелого новорожденного активны, крик громкий, глаза открыты, он хорошо берет грудь.

Эталон к задаче №13

Диагноз: III период родов. Задержка последа в полости матки.

Тактика: 1) можно подождать еще 10-30 минут, так как состояние родильницы удовлетворительное, кровотечения нет.

2) можно применить способы выделения последа: Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича. Если через час послед не отделился, то нужно произвести ручное отделение последа в асептических условиях.