Задача №47

У повторнородящей женщины при наружном исследовании обнаружено тазовое предлежание плода. По УЗИ дали предполагаемый вес плода более 4000 г.

Вагинально: шейка матки сглажена, мягкой консистенции, открытие 4-6 см. Плодный пузырь цел. Ягодички плода на I плоскости. Родовая деятельность регулярная. Роженица настаивает на оперативном родоразрешении.

Ваш диагноз? План ведения?

Задача №48.

Произошли роды в тазовом предлежании плода. Применено пособие по Цовьянову I. В родах также применено пособие по Морисо-Левре. Новорожденному дали оценку по Апгар 4-6 баллов, он стонет, кожные покровы бледно-розовые. Вес новорожденного мальчика 4000 г, рост 52 см.

Ваш диагноз? Какие осложнения, по-вашему, были при родах? Можно ли было их предотвратить?

А как бы вы провели эти роды?

Задача № 49.

У повторнородящей с началом родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Срок доношенный. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное до 140 ударов в минуту.

P.V.: шейка матки сглажена, открытие 4-5 см. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим, экзостозов нет. Выделения кровянистые, умеренные.

Ваш диагоз? План ведения? Какие дополнительные методы исследования необходимы. Какую операцию необходимо произвести. Расскажите технику.

Задача №50.

В приемное отделение поступила повторно беременная с регулярной родовой деятельностью. Срок доношенный. ОЖ-90см. ВСДМ- 30 см. Предлежит тазовый конец плода.

PV.: шейка матки сглажена, открытие 6-7 см. Плодный пузырь цел. Ягодицы плода располагаются в I плоскости. Мыс не достижим, Экзостозов в малом тазу нет.

Выделения-слизистые.

Ваш диагоз? План ведения? Проведите методы акушерского исследования, подтверждающие Ваш диагноз. Какое пособие применяется в родах, окажите это пособие.