Задача №51

Беременная 20 лет поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Из перенесенных заболеваний отмечает: корь, грипп, ангину. Менструальная функция нормальная. Беременность первая, доношенная. Первая половинв ее протекала без осложнений. С 35-й недели беременности появились отеки, белок в моче 0,66%, АД до 140/90 мм.рт.ст. Рабочее АД 120/80 мм.рт.ст. При поступлении: общее состояние удовлетворительное, головной боли нет, зрение ясное, значительные отеки ног. АД 140/95 мм.рт.ст, белок в моче 0,95%.

PV.: Шейка матки сглажена, открытие 3-4 см. Плодный пузырь цел. Головка плода располагается в первой плоскости. Мыс не достижим,экзостозов нет Выделения – слизистые.

ваш диагноз? план ведения? методы дополнительного обследования? проведите первый прием наружного акушерского исследования?

Задача № 52.

Беременная 25 недель, поступила с начавшейся родовой деятельностью. Срок беременности доношенный. В детстве болела корью и коклюшем. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 12-13 недель, без осложнений. Данная беременность- вторая. Состояние на момент поступления средней тяжести. Жалуется на головную боль и мелькание мушек перед глазами. АД 120/80мм.рт.ст. Отеки ног и передней брюшной стенки. В момент осмотра возник припадок в виде судорог с потерей сознания. Положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136-40уд.в минуту.

PV.: шейка матки сглажена, открытие 5-6 см. Головка плода располагается в I плоскости. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим, экзостозов нет. Выделения – слизистые.

Ваш диагноз? Тактика ведения родов? Какое лечение необходимо провести, опишите технику амниотомии.

Задача № 53.

В роддом поступила первобеременная с жалобами на боли внизу живота, пояснице. Последняя менструация была 2 месяца назад. Также ее беспокоят тошнота, рвота один раз в день. Выделения темно- коричневые мажущие.

Ваш диагноз? Тактика ведения ролов? Дополнительные методы обследования. Проведите бимануальный осмотр. Расскажите о признаке Горвица- Гегара.

Задача № 54.

В родильный стационар поступила роженица с регулярной родовой деятельностью. Воды излились час назад. Роды повторные, в срок. На УЗИ было обнаружено тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода до 130-140 в мин.

Вагинально: обнаружена выпавшая петля пуповины из влагалища.

Ваш диагноз? План ведения?