Дневник наблюдений за пациентом
| №
п/п
| Дата
|
|
|
|
|
|
| Дни наблюдения
| 1 день
| 2 день
| 3 день
| 4 день
| 5 день
|
| 1.
| Жалобы
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Сознание
|
|
|
|
|
|
| 3.
| Эмоциональное состояние
|
|
|
|
|
|
| 4.
| Положение в постели
|
|
|
|
|
|
| 5.
| Объем движения
|
|
|
|
|
|
| 6.
| Кожные покровы
|
|
|
|
|
|
| 7.
| Слизистые
|
|
|
|
|
|
| 8.
| Число дыхательных движений
|
|
|
|
|
|
| 9.
| Пульс
|
|
|
|
|
|
| 10.
| Артериальное давление
|
|
|
|
|
|
| 11.
| Наличие отеков
|
|
|
|
|
|
| 12.
| Питание
|
|
|
|
|
|
| 13.
| Стул
|
|
|
|
|
|
| 14.
| Мочеиспускание
|
|
|
|
|
|
| 15.
| Сон
|
|
|
|
|
|
| 16.
| Температура (утро, вечер)
|
|
|
|
|
|
| 17.
| Возможность общения
|
|
|
|
|
|
| 18.
| Вредные привычки
|
|
|
|
|
|
| 19.
| Личная гигиена
|
|
|
|
|
|
Подпись ответственного лица
ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
| Дата
| Проблемы
| Цели (краткросроч., долгоср.)
| Сестринские вмешательства
| Оценка эффективности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2015-06-14
861
