(лабораторного и инструментального)
Обследование | На начало курации | Контрольные исследования | Вывод, динамика |
Анализ крови общий | |||
Анализ мочи общий | |||
Анализ крови биохимический | |||
ЭКГ – заключение | |||
R-логическое исследование (вид, заключение) | |||
Эндоскопическое исследование (вид, заключение) | |||
УЗИ-исследование (вид, заключение) | |||
Другие исследования | |||
Диета
(состав пищи, набор продуктов, кулинарная обработка пищи,
Режим и рацион питания).
Лист динамического сестринского наблюдения.
День наблюдения, дата | ||||
Режим | ||||
Диета | ||||
Сознание | ||||
Настроение | ||||
Сон | ||||
Аппетит | ||||
Личная гигиена (самостоятельно, необходима помощь) | ||||
Жалобы | ||||
Кожные покровы | ||||
ЧДД | ||||
Пульс | ||||
АД | ||||
Температура тела (утро, вечер) | ||||
Мочеиспускание | ||||
Стул | ||||
Осложнения на ЛП | ||||
Приоритетная проблема | ||||
Оценка результата сестринской деятельности |
Лист динамического сестринского наблюдения.
|
|
День наблюдения, дата | ||||
Режим | ||||
Диета | ||||
Сознание | ||||
Настроение | ||||
Сон | ||||
Аппетит | ||||
Личная гигиена (самостоятельно, необходима помощь) | ||||
Жалобы | ||||
Кожные покровы | ||||
ЧДД | ||||
Пульс | ||||
АД | ||||
Температура тела (утро, вечер) | ||||
Мочеиспускание | ||||
Стул | ||||
Осложнения на ЛП | ||||
Приоритетная проблема | ||||
Оценка результата сестринской деятельности |
Лист динамического сестринского наблюдения.
День наблюдения, дата | ||||
Режим | ||||
Диета | ||||
Сознание | ||||
Настроение | ||||
Сон | ||||
Аппетит | ||||
Личная гигиена (самостоятельно, необходима помощь) | ||||
Жалобы | ||||
Кожные покровы | ||||
ЧДД | ||||
Пульс | ||||
АД | ||||
Температура тела (утро, вечер) | ||||
Мочеиспускание | ||||
Стул | ||||
Осложнения на ЛП | ||||
Приоритетная проблема | ||||
Оценка результата сестринской деятельности |
Температурный лист
|
|
№ карты………… № палаты…………….
ФИО пациента……………………………………………………………………..
Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
День болезни | ||||||||||||||||||||||||||||||
День прибывания в стационаре | ||||||||||||||||||||||||||||||
П | АД | Т⁰ | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||
Выпито жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сут кол-во мочи | ||||||||||||||||||||||||||||||
Стул | ||||||||||||||||||||||||||||||
Ванна | ||||||||||||||||||||||||||||||
Оценка лекарственных препаратов, применяемых пациентом. | |||||
Название лекарственного препарата | Фармаколо-гическая группа | Фармакологическое действие, показания | Побочные эффекты | Доза (разовая, суточная) | Способ применения, особенности введения |
Оценка лекарственных препаратов, применяемых пациентом. | |||||
Название лекарственного препарата | Фармаколо-гическая группа | Фармакологическое действие, показания | Побочные эффекты | Доза (разовая, суточная) | Способ применения, особенности введения |
|
|
|
|