Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции

1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Уложить беременную (роженицу) на кушетку.

3. Осмотреть форму живота (беременной, роженицы): форма живота в виде поперечного или косого овоида, низкое стояние дна матки.

4. Вымыть руки.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Измерить высоту стояния дна матки. При поперечном положении плода высота стояния дна матки меньше соответствующего срока беременности.

6. Произвести пальпацию живота беременной (роженицы). При первом приеме наружного акушерского исследования - у дна матки отсутствует крупная часть плода. При втором приеме наружного акушерского исследования - крупные части (головка, тазовый конец) пальпируются в боковых отделах матки. При третьем и четвертом приеме над лоном предлежащая часть не определяется

7. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка слева или справа в зависимости от позиции плода.

8. При влагалищном исследовании предлежащая часть плода не определяется. В родах при раскрытии шейки матки удается прощупать плечико плода, ребра, лопатку, позвоночник. По подмышечной впадине можно определить, где находится головка плода, то есть позицию плода.

9. При выпадении из половой щели ручки – диагноз поперечного положения плода не вызывает сомнений.

10.При тазовом предлежании плода - у дна матки пальпируется округлая плотная баллотирующая часть (головка), а над входом в малый таз определяется неправильной формы, мягкой консистенции, крупная, не баллотирующая часть (ягодицы). Сердцебиение плода прослушивается выше пупка слева или справа в зависимости от позиции. При влагалищном исследовании можно определить крестец, межягодичную линию, анальное отверстие, половые органы плода.

11.Уточнить положение плода можно при ультразвуковом исследовании.

Заключительный этап.

12. Данные исследования записать в медицинскую документацию.