Для определения срока беременности и выяснения даты родов большое значение имеют данные объективного обследования: определение величины матки, окружности живота.
В 12 недель беременности дно матки доходит до верхнего края лобкового симфиза. В 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 6-7 см. выше лона). В 20 недель дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка (12-13 см. выше лона). В 24 недели дно матки находится на уровне пупка (20-24 см. выше лона). В 28 недель дно матки на два – три пальца выше пупка (24-28 см. выше лона). В 32 недели дно матки стоит на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (28-30 см. выше лона). В 36 недель дно матки на уровне мечевидного отростка (32-34 см. выше лона). В 40 недель дно матки на 28-32 см. выше лона.
Показания: 1) определение высоты стояния дна матки.
Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента;
2) кушетка; 3) индивидуальная карта беременной и родильницы (история родов); 4) индивидуальная пеленка,
5) дезинфицирующее средство.
|
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
2. Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
3. Уложить беременную на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямить.
4. Вымыть руки.
Основной этап выполнения манипуляции.
5. Наложить сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерить расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки.
Заключительный этап.
6. Помочь беременной встать с кушетки.
7. Вымыть руки.
8. Записать результат в индивидуальную карту беременной и родильницы (историю родов).
9. Надеть перчатки и обработать сантиметровую ленту дезинфицирующим средством.
Наружное акушерское исследование (4 приёма).
Наружное акушерское исследование относится к основным методам обследования беременной. При пальпации живота определяют части плода, его величину, положение, позицию, предлежание, отношение предлежащей части плода к тазу матери, ощущают движение плода, а также получают представление о количестве околоплодных вод и состоянии матки.
Показания: 1) определение положение плода в матке.
Оснащение рабочего места: 1) кушетка, покрытая обеззараженной клеёнкой; 2) индивидуальная карта беременной и родильницы (история родов); 3) индивидуальная пеленка.