Основной этап выполнения манипуляции. 3. Способ Абуладзе. Переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в складку таким образом, чтобы были плотно обхвачены пальцами обе прямые мышцы живота

3. Способ Абуладзе. Переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в складку таким образом, чтобы были плотно обхвачены пальцами обе прямые мышцы живота. После этого предлагают женщине потужиться, отделившийся послед при этом легко рождается, благодаря устранению расхождения прямых мышц живота и значительному уменьшению объема брюшной полости.

4. Способ Гентера.

а/ мочевой пузырь опорожняют катетером,

б/ дно матки приводят к серединной линии,

в/ акушерка становится сбоку от роженицы, лицом к ее ногам, кисти рук, сжатые в кулак, кладут тыльной поверхностью основных фаланг на дно матки (в области трубных углов),

и постепенно надавливают в направлении книзу и внутрь

г/ роженица при этом не должна тужиться.

Метод Гентера применяется сравнительно редко.

5. Способ Креде-Лазаревича. Выполняется в определенной последовательности:

а/ опорожняют мочевой пузырь катетером,

б/ приводят дно матки в срединное положение,

в/ производят легкое поглаживание /не массаж!/ матки в целях ее сокращения,

г/ обхватывают дно матки кистью той руки, которой акушер лучше владеет, с таким расчетом, чтобы ладонные поверхности четырех ее пальцев располагались на задней стенке матки, ладонь – на самом дне матки, а большой палец - на передней ее стенке,

д/ одновременно надавливают на матку всей кистью в двух

перекрещивающихся направлениях (пальцами – спереди назад,

ладонью - сверху вниз) в направлении к лобку до тех пор, пока

послед не родится из влагалища.

6. Способ Брандто-Эндрюсо. После опорожнения мочевого пузыря, одной рукой потягивают за пуповину, а другой – сдвигают переднюю стенку матки в противоположную сторону (для предупреждения выворота матки).

Заключительный этап.

7. Иногда, после рождения плаценты, обнаруживается, что оболочки соединенные с детским местом, задерживаются в матке. В таких случаях, родившуюся плаценту берут в ладони обеих рук и медленно вращают в одном направлении. При этом происходит скручивание

оболочек, способствующее постепенному их отслоению от стенок матки и выведению наружу без обрыва.

8. Способ выделения оболочек по Гентеру. После рождения плаценты, роженице предлагают опереться на ступни и поднять таз; при этом плацента свисает вниз и своей тяжестью способствует отслоению оболочек.

9. После выделения последа проверяют высоту стояния дна матки и положение матки.

10. Положить холод на низ живота.

11. Осмотреть послед.