Ситуационная задача № III –97

1. Диагноз. Беременность 36 недель. Головное предлежание. Осл.: ХФПН. Хр. внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода. Соп.: ОСА. РВНС по гипотоническому типу. ОАГА.

2. Диф.диагноз.

3. Лечение – комплексная терапия ХФПН, антигипоксическая терапия; адаптогены, витаминотерапия.

4. Прогноз – относительно благоприятный.

Ситуационная задача № III –98

1. Диагноз. Беременность 32 нед. Головное предлежание. Осл.: ХФПН. Хр. внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода. Соп.: Урогенитальные герпетическая инфекция, первичный эпизод. Урогенитальный хламидиоз.

2. Диф.диагностика с остроконечными кондломами.

3. Лечение – антибиотикотерапия хламидиоза (макролиды), противовирусная терапия (валацикловир), комплексная терапия ХФПН, лечение гипоксии плода. В период ремиссии возможно родоразрешение через естественные родовые пути. При наличии герпетических высыпаний кесарево сечение в плановом порядке.

4. Возможные осложнения для плода – инфицирование (локальная или генерализованная форма герпетической инфенкции).

Ситуационная задача № III –99

1. Диагноз. Беременность 9 нед. Соп.: ВПС. Открытое овальное окно.

2. Консультация терапевта, кардиолога. Полное клинико-лабораторное обследование. Госпитализация в стационар кардиологического профиля до 12 нед. Для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

3. При донашивании беременности возможны роды через естественные родовые пути при отсутствии признаков недостаточности кровообращения; кесарево сечение в плановом порядке при признаках недостаточности кровообращения.

4. Осложнения: декомпенсация соматического заболевания, гипоксия плода, невынашивание и недонашивание беременности.