Ситуационная задача № III –81

1. Диагноз. Беременность 26 нед. Косое положение плода. Осл.: Предлежание плаценты, кровотечение. Геморрагический шок декомпенсированный обратимый. Соп.: ОАГА.

2. Экстренное оперативное родоразрешение.

3. После установление диагноза предлежание плаценты необходимо было направить беременную в акушерский стационар.

4. Факторы риска по кровотечению: мед.аборт в анамнезе, предлежание плаценты, возможно истинное приращение плаценты.

Ситуационная задача № III –82

1. Диагноз. Послеродовый период 1 -е сутки. Осл.: Расхождение лонного сочленения. Соп.: ОСА. Рахит в анамнезе. ОАА. Плоскорахитический таз 1 ст.

2. а) отсутствие дородовой госпитализации;

б) допущены роды крупным плодом при узком тазе.

3. Консультация врача травматолога, постельный режим, анальгетики, коррекция расхождения лонного сочленения (тазовый корсет).

Ситуационная задача № III –83

1. Диагноз. Беременность 39-40 нед. Срочные роды в головном предлежании, первый период. Соп.: ОСА. Ревматизм, неактивная фаза. Порок митрального клапана, недостаточность. ХСН II A ст. ФК III. ОАГА, бесплодие в анамнезе.

2. Группа риска по развитию отека легкого, тромбоэмболических осложнений.

3. Консультация терапевта, необходима дородовая госпитализация.

4. Родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Ситуационная задача № III –84

1. Диагноз. Беременность 36 нед. Головное предлежание. Соп.: ОСА. Ревматизм, неактивна фаза. Митральный порок сердца, стеноз. ХСН IIА. ФК III.

2. ОАК с лейкоформулой, ревмопробы, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография легких, термометрия.

3. Досрочное родоразрешение по мед. показаниям.

4. Родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Ситуационная задача № III –85

1. Диагноз. Беременность 40 нед. Срочные роды в головном предлежании. Осл.: Хориоамнионит. Ранний врожденный сифилис плода. ХФПН. Хроническая внутриутробная гипоксия, гипотрофия плода. Соп.: ОАГА. ОСА. Вторичный свежий сифилис.

2. Матери и ребенку - неспецифические методы диагностики: кровь на RW, ВИЧ; специфические методы: ИФА, РПГА, РИФ. Ребенку – рентгенография конечностей.

3. Перевод в изолятор обсервационного отделения, консультация дерматолога, детского невролога и офтальмолога. Специфическое лечение по схеме дерматовенеролога, с дальнейшим переводом в кож.вен. диспансер.

4. Сомнительный.