Анафилактический шок

• Анафилактический шок - лекарственная аллергия немедленного типа на повторное введение препарата
• Наиболее частая причина - антибиотики. Доза может быть крайне мала. Возможные индукторы - рентгенконтрастные вещества, релаксанты, анестетики, витамины, инсулин, трипсин, гормоны паращитовидной железы
• Проявления - жизнелетальные клинические синдромы в первые 3-30 мин.
• Варианты: гемодинамический, асфиксический, церебральный, абдоминальный, тромбоэмболический
• Периоды: шоковый,послешоковый (3-4 недели)
• Степени тяжести
• легкая с продромальным периодом (зуд, уртикальная сыпь, гиперемия, региональные отеки, астения, ухудшение зрения, парастезии, цианоз, бронхоспазм, рвота, АД ниже 60\30 мм рт ст;
• среднетяжелая с продромальным периодом (утяжеление симптомов, сосудистый коллапс, тонические и клонические судороги, носовые, полостные кровотечения)
• тяжелый без продромального периода с внезапной потерей сознания, судорогами и смертью
• Причина и частота смерти - острая сосудистая недостаточность, асфиксия, тромбоз, кровоизлияния, 0,4 смертельных исхода на 1 млн населения в год

Сывороточная болезнь

• Причина - реакция на препараты крови, других биологических тканей
• Степени тяжести
• легкая
• Тяжелая
• Анафилактическая
• Периоды
• Инкубационный (7-10 суток после введения препарата)
• Продромальный (гиперемия, гиперестезия, увеличение лимфатических узлов, высыпания в местах введения препарата)
• Острый (1-3 недели) с фебрильной лихорадной, полиартралгией, зудящей уртикальной, эритематозной, папулезной, папуловезикулезной, геммарогической сыпью, отеком Квинке, висцеритами

Крапивница и отек Квинке

• Крапивница - мономорфная сыпь вследствие острого отека сосочкого слоя кожи с волдырями. Начало внезапное: интенсивный зуд гиперемированных участков сыпи. Течение острое и хроническое (продолжительностью более 5-6 недель с рецидивирующим течением, присоединением папулезной сыпи, гнойников, др.)
• Отек Квинке - гигантская крапивница с отеком кожи и подкожной клетчатки, распространением на мышцы. Наиболее частая локализация - губы, веки, слизистые рта. Опасен отек гортани с инспираторно-экспираторной одышкой. При распространении отека с бронхоспастическим синдромом смерть асфиксии. Легкой и средней степени отек длится до суток. Отек Органы пищеварения - абдоминальный синдром и диспептический синдромы. Часто сочетание отеков разной локализации. Возможен мозговой отек с менингиальными симптомами