- По течению
- Острые
- анафилактический шок
- отек Квинке
- бронхиальная астма
- вазомоторный ринит
- острая гемолитическая анемия
- Острые интоксикации
- Затяжные и хронические формы
- сывороточная болезнь
- бронхиальная астма
- лекарственные васкулиты
- синдром Лайела
- кандидозы, глубокие микозы
- токсические поражения внутренних органов
- По механизму
- Истинные аллергические реакции, иммунологически опосредованные: химергические аллергические реакции вызываются реакцией антиген-антитело, образование которого связано с В-лимфоцитами, китергические - соединением аллергена с сенсибилизированными лимфоцитами
- Ложные аллергические реакции, не имеют иммунологической стадии
- Неиммунные побочные действия
Классификация: степени тяжести
- Легкая - симптомы исчезают через 3 дня после назначения антигистаминных препаратов
- Средней тяжести - симптомы исчезают через 4-5 дней после назначения глюкокортикоидов
- тяжелая - симптомы (если) исчезают через 7-10 дней после сочетанного назначения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов
Диагностика
|
|
- Анамнез
- наследственный (медико-генетический) анамнез
- аллергологический анамнез:
- акценты на сенсибилизации к лекарственным препаратам
- возможная скрытая сенсибилизация через пищевые продукты из вскормленных с пищевыми добавками животных
- возможная скрытая сенсибилизация употреблением пищевых продуктов со стабилизаторами, вкусовыми добавками, др.
- Опрос по постоянно принимаемым лекарственным препаратам (психотропные, противовоспалительные, адреномиметики, др.)
- Элиминационные пробы - отмена лекарственных препаратов
- Провокационные пробы - есть смысл проводить?
- Базофильный тест
- Реакция гемагглюцинации (с сывороткой больного нагруженных аллергеном эритроцитов)
- Реакция бласттрансформации лимфоцитов (аллергические реакции замедленного типа)
- Молекулярно-генетические исследования
"Подводные" камни диагностики
- Подмена поиска причины новых симптомов (лекарственная болезнь) новыми назначениями ("каскад назначений")
- Предрасполагающие "каскаду назначений" обстоятельства - рекламный прессинг фармацевтических компаний
- "Ускользание" от системного подхода к пациенту, подмена локальными целями все по тем же причинам