Классификация: формы

  • По течению
    • Острые
  • анафилактический шок
  • отек Квинке
  • бронхиальная астма
  • вазомоторный ринит
  • острая гемолитическая анемия
  • Острые интоксикации
    • Затяжные и хронические формы
  • сывороточная болезнь
  • бронхиальная астма
  • лекарственные васкулиты
  • синдром Лайела
  • кандидозы, глубокие микозы
  • токсические поражения внутренних органов
  • По механизму
    • Истинные аллергические реакции, иммунологически опосредованные: химергические аллергические реакции вызываются реакцией антиген-антитело, образование которого связано с В-лимфоцитами, китергические - соединением аллергена с сенсибилизированными лимфоцитами
    • Ложные аллергические реакции, не имеют иммунологической стадии
    • Неиммунные побочные действия

Классификация: степени тяжести

  • Легкая - симптомы исчезают через 3 дня после назначения антигистаминных препаратов
  • Средней тяжести - симптомы исчезают через 4-5 дней после назначения глюкокортикоидов
  • тяжелая - симптомы (если) исчезают через 7-10 дней после сочетанного назначения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов

Диагностика

  • Анамнез
    • наследственный (медико-генетический) анамнез
    • аллергологический анамнез:
  • акценты на сенсибилизации к лекарственным препаратам
  • возможная скрытая сенсибилизация через пищевые продукты из вскормленных с пищевыми добавками животных
  • возможная скрытая сенсибилизация употреблением пищевых продуктов со стабилизаторами, вкусовыми добавками, др.
  • Опрос по постоянно принимаемым лекарственным препаратам (психотропные, противовоспалительные, адреномиметики, др.)
  • Элиминационные пробы - отмена лекарственных препаратов
  • Провокационные пробы - есть смысл проводить?
  • Базофильный тест
  • Реакция гемагглюцинации (с сывороткой больного нагруженных аллергеном эритроцитов)
  • Реакция бласттрансформации лимфоцитов (аллергические реакции замедленного типа)
  • Молекулярно-генетические исследования

"Подводные" камни диагностики

  • Подмена поиска причины новых симптомов (лекарственная болезнь) новыми назначениями ("каскад назначений")
  • Предрасполагающие "каскаду назначений" обстоятельства - рекламный прессинг фармацевтических компаний
  • "Ускользание" от системного подхода к пациенту, подмена локальными целями все по тем же причинам

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: