Алгоритм двуручного (бимануальное) исследовании

Цель: научить студента проводить внутреннее влагалищное исследованию. Оснащение:

v Гинскологичсскос кресло.

v Индивидуальная пелёнка.

v Стерильные перчатки.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2.Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле.

3.Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция, обработайте гинекологическое кресло.

4.Постелите на кресло чистую пеленку.

5.Уложите пациентку на гинекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны

6.Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).

7.Осмотрите наружные половые органы (см. 2.1).

8.Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах (см. 2.2).

9.Проведите влагалищное исследование.

10.Проведите бимануальное исследование: правая рука исследователя находится во влагалище, а левая на животе пациентки.

Исследуйте матку:

v пальцы внутренней руки располагаются в заднем своде, а пальцы наружной руки погружаются глубоко в направлении крестца.

v Определите следующие данные: положение матки, величина матки, форма матки, консистенция, подвижность, болезненность.

Исследуйте маточные трубы и яичники: для этого пальцы внутренней руки перемещайте в левый, а потом в правый боковой своды, а наружную руку в соответствующую пахово-подвздошную область. В норме придатки не пальпируются.

11.Вымойте руки водой с мылом.

12.Сделайте запись в медицинской документации пациентке.