Выслушивание сердцебиения плода

Цель: научить студента с помощью акушерского стетоскопа отыскать место наилучшего выслушивания сердцебиения плода, выслушать, подсчитать и оценить сердцебиение плода.

Сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать после 20 недель (лучше -24 недель) беременности.

Оснащение:

• кушетка;
• клеенка;
• акушерский стетоскоп;
• секундомер;
• шарики;
• 70% этиловый спирт;
• Индивидуальная карта беременной.

Методика выполнения:

1. Объясните беременной о необходимости данного исследования.

2. Предложите беременной раздеться.

3. Обработайте кушетку и стетоскоп ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина.

4. Постелите чистую пеленку.

5. Уложите беременную на кушетку, на спину с выпрямленными ногами.

6. Проведите наружное акушерское исследование, определите положение, позицию, вид и предлежание головки плода.

7. Установите широкую часть стетоскопа на переднюю брюшную стенку со стороны спинки, ближе к головному концу.

8. Передвигая стетоскоп, найдите место наилучшего выслушивания сердцебиения плода.

9. Посчитайте частоту сердечных сокращений плода за 1 минуту.

10. Оцените частоту, ритм и ясность сердцебиения плода (в норме 140 — 160уд. в I мин.).

11. Зафиксируйте результат в первичной документации.

Выслушивание сердцебиения плода

Цель: своевременная диагностика нарушений родовой деятельности и их лечение.

Оснащение: секундомер, партограмма.

• Объясните роженице о необходимости данного исследования.
• Необходимо сесть на стул справа лицом к роженице.
• Положите руку на живот роженице.
• По секундной стрелке определите время нахождения матки в тонусе - это будет продолжительность схватки, оцените силу напряжения мышц матки и реакцию роженицы.
• Не убирая руки с живота, необходимо дождаться следующей схватки. Время между схватками называется паузой.
• Чтобы дать характеристику схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности необходимо дать оценку 3-4схваткам следующим друг за другом. Запишите частоту сокращений матки за 10 минут.

Схватки продолжительностью 20 - 25секунд через 6 - 7минут. ритмичные, хор ошей силы, безболезненные.

Запишите графическое изображение сокращений матки на партограмме.