Слабость потуг

Слабость потуг характеризуется их недостаточностью вследствие слабости мышц брюшного пресса или утомлении.

Слабость потуг подразделяется на первичную и вторичную.

Тормозит развитие потуг переполнение мочевого пузыря, желудка, кишечника. Слабость потуг нередко возникает у рожениц, у которых с целью ускорения родов стараются вызвать так называемые преждевременные потуги.

Клинически слабость потуг выражается в удлинении периода изгнания. Потуги становятся кратковременными, слабыми и редкими. Продвижение предлежащей части плода задерживается или приостанавливается.

Дифференцировать слабость потуг следует от:

- вторичной слабости родовой деятельности,

- клинического несоответствия размеров таза матери и головки плода.

При слабости потуг используют стимулирующие матку средства – окситоцин:

в/в 5 ЕД окситоцина в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводят с 8-10 капель/минуту, каждые 5-10 минут увеличивают на 5 капель. Скорость введения окситоцина доводят до 40 капель/минуту.

Клиническая эффективность введения окситоцина сопровождается частотой потуг до 5 за 10 минут, удлинении до 90 секунд.

Повышение энергетического обеспечения:

Аскорбиновая кислота 5% раствор 3 мл в 2о мл 25-40% растворе глюкозы;

Кальция глюконат 10% раствор 10 мл;

Если введение окситоцина в течение 1 часа не усиливает сокращение матки, то дальнейшая стимуляция потуг нецелесообразна.

Родоразрешение проводится в зависимости от акушерской ситуации: кесарево сечение, акушерские щипцы.

Во втором периоде родов – непрерывный КТГ-контроль.

РАЗДЕЛ 3. ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ.

Протокол