ЦЕЛЬ: Обучить этапам сестринского процесса при работе с больными, принимающими электролечение

Для дости\жения поставленной цели студент должен знать:

1.Виды электролечения, применяемые методики, технику проведения процедур,

2.Ответные реакции организма на действие электролечебных процедур.

3. Показания и противопоказания к применению факторов.

4. Возможность применения факторов в домашних условиях

должен уметь:

1. Подготовить пациента к процедуре.

2. Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедуре.

3. Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.

4. «Читать» физиотерапевтический рецепт.

5. Составить беседу для проведения психотерапевтического воздействия.

ЛЕКЦИЯ 2 ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Вопросы лекции:

1.Виды электротерапии, особенности действия на организм человека. Клинико-физиологическое обоснование применения с лечебной целью:

гальванизации и лекарственного электрофореза, электросна, диадинамических токов, амплипульстерапии, флюктуоризации, электростимуляции.

2. Клиническая физиотерапия-применение электролечения при наиболее распространенных заболеваниях на разных стадиях патологического процесса.

3. Особенности сестринского ухода за больными, принимающими электротерапию.

4. Возможности применения электротерапии в домашних условиях.

Методический материал

1. План изучения физиотерапевтического фактора.

2. План анализа клинического действия фактора.

3. План анализа возможных проблем пациента в связи с применением данного фактора.

4. Перечень возможных проблем пациента, связанных с применением физиопроцедур

План изучения физиотерапевтического фактора.

1. Физическая характеристика.(постоянный, непрерывный, переменный, импульсный ток, электромагнитное поле, сила тока, напряжение, частота импульсов)

2. Аппараты, подведение к больному.Класс защиты аппаратуры. (электроды, индуктор, излучатель, конденсаторные пластины)

3. Возможность введения лекарственных средств.

4. Механизм действия, ответные реакции.(илнный, осцилляторный, тепловой)

5. Физиологические и патологические реакции.

6. Показания (с учетом физиологического и патологического действия).

7. Противопоказания (общие для всех физиотерапевтических факторов и специальные для данного фактора).

8. Особенности применяемых методик (местные, сенментарно-рефлекторные и общие).

9. Особенности дозировки.

10. Особенности применения в дестком возрасте.

11. Возможность применения в домашних условиях.

План анализа клинического действия фактора

1. Местные реакции со стороны области воздействия (кровообращения, нервной регуляции, обменных процессов). Сроки развития ответных реакций.

2. Сегментарно-рефлекторные реакции (изменение состояния органов и систем организма, связанных рефлекторно с местом воздействия фактора).Сроки развития ответных реакций.

3. Общие реакции организма, связанные с влиянием на общую регуляцию и адаптационные процессы организма. Сроки развития ответных реакций.

4. Влияние на различные стации воспалительного процесса.

5. Влияние на механизмы адаптации и регуляции.

6. Влияние на обменные процессы в организме.

План анализа возможных проблем пациента в связи с применением фактора.

1. Ощущения во время процедуры (ожидаемые, патологические)

2. Эмоциональные реакции пациента на данный фактор (недоверие, ожидание боли, ожога, боязнь облучения).

3. Влияние фактора на жизненные циклы (особенности реакций у детей, пожилых, во время полового созревания, во время менструального цикла, во время беременностиб во время климактерического периода).

4. Возможные сестринские вмешательства (подготовка пациента к процедуре -уход за кожей, гигиена, информирование, оценка состояния, эмоциональная коррекция, одежда,; оценка ответной реакции пациента на процедуру - ожидаемая, патологическая; помощь в составлении режима дня-контроль за питанием, диурезом, стулом, временем отдыха)

5. Ожидаемые результаты - положительная физиобальнеореакция, активное отношение пациента к своему здоровью, готовность сотрудничать с медперсоналом.

Перечень возможных проблем пациента, связанных с применением физиолечебных процедур:

1. Измененное медицинское обслуживание (связоно с особенностью организации физиотерапевтической помощи)

2. Бессмысленный отказ от приема процедур (он может быть связан с незнанием, с недоверием к методу лечения, с нежеланием лечиться и т.д.)

3. Высокий риск возможности неправильного применения (часто возникает в связи с самостоятельным применением лечения в домашних условиях)

4. Неээффективное выполнение лечебной схемы (если режим дня больного организован без учета особенностей принимаемого физиолечения).

5. Недостаточная самогигиена (соблюдение гигиены-обязательное условие для физиопроцедур)

6. Дефицит гигиенических навыков (такие больные требуют специального обучения)

7. Преждевременное беспокойство (связано часто с недоверием к лечению, незнанием метода или страхом «облучиться»)

8. Беспокойство (часто возникает, если ожидаемый эффект не достигнут или получен обратный эффект, например, обострение заболевания)

9. Боль (при действии некоторых факторов могут возникнуть болевые ощущения-необходимо совместно с врачом определить причину)

10. Сенсорные изменения (при применении некоторых методик возможны, но нежелательны, изменения слуха, зрения, вкусовые нарушения, обонятельные, мышечно-суставные)

11. Изменение защитных функций (можен происходить их снижение при передозировке, нарушении схемы лечения, недостаточной подготовке больного к процедуре)

12. Высокий риск от травмы (связан с применением технических средств и требует строго соблюдения правил безопасности)

13. Высокий риск от гипертензии (связан со способностью некоторых факторов оказывать влияние на регуляцию артериального давления)

14. Гипертермия (особенно возможна при применении тепловых методов лечения)

15. Неэффективная тепморегуляция (возможна при влиянии на регуляторные центры, а также при приемк тепловых или холодовых процедур)

16. Высокая степень риска напряжения сердечно-сосудистой системы (возможна при применении процедур общего действия высокой иньенсивности)

17. Высокий риск нарушения нервно-сосудистой регуляции (см 16)

18. Высокий риск нарушения целостности кожных покровов (возможен при применении средств, влияющих на состояние кожных покровов, например, гальванизации)

19. Нарушение целостности тканей (возможно при неправильном применении процедур или при недостаточном контроле за допуском к процедурам)

20. Сексуальная дисфункция (связана со способностью физиофакторов влиять на регуляцию менструального цикла, оказывать действие на функцию половых желез)