Задача №69

В женскую консультацию обратилась женщина 23 лет с жалобами на задержку менструации на 5 недель, тошноту по утрам, одышку и сердцебиение при значительной физической нагрузке.

Состоит в регистрированном браке, от беременности не предохранялась.

Из анамнеза выяснено, что она в детстве состояла на диспансерном учете у ревматолога, последние пять лет активного ревматического процесса не было.

Менструации с 14 лет через 30 дней по 4-5 дня, регулярные, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Беременностей не было. Гинекологических заболеваний не было.

При объективном исследовании отмечается астеническое телосложение, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Кожные покровы бледно-розового цвета, отеков нет. В легких везикулярное дыхание, частота дыханий 18 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные, ЧСС 76 в минуту. АД 115/70 мм рт.ст. Живот при пальпации безболезненный. Печень за краем реберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. При осмотре в зеркалах отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено до 7-8 недель беременности, безболезненное. Придатки не определяются. Своды свободны. Выделения светлые, умеренные.