Задача № 86. В женскую консультацию обратилась больная 26 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, потливость

В женскую консультацию обратилась больная 26 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, потливость, нагрубание молочных желез, которые появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. Больной себя считает в течение 3-х лет. Иногда из сосков молочных желез появляются выделения, похожие на молозиво.

Данные анамнеза: Менструальная функция с 13 лет через 28-35 дней по 4-5 дней. Половая жизнь вне брака, беременностей не было.

Объективно: Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД-130/90 мм рт. ст., Ps-72 уд. в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.

Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки чистая. Тело матки обычных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки не определяются. Своды свободные, выделения светлые.

Общие анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

Вопросы:

6. Предварительный диагноз.

7. Чем обусловлена данная симптоматика?

8. Дополнительные методы исследования, требуемые для уточнения диагноза.

9. Врачебная тактика и варианты лечения.

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.