Индекс Соловьева

Индекс Соловьева - 1/10 окружности лучезапястного сустава, измеренной сантиметровой лентой. При наружной коньюгате 20 см. и индексе Соловьева 1,2 надо из 20 см. вычесть 8 см., получим истинную коньюгату, равную 12 см; при индексе Соловьева 1,4 надо из 20 см вычесть 9 см; при индексе Соловьева 1,6 надо вычесть 10 см; истинная коньюгата будет равна 10 см и. и т.д.

Измерение окружности живота, высоты состояния дна матки.

Сантиметровой лентой измеряют наибольшую окружность живота на уровне пупка (в конце беременности она равна 90-100см) и высоту стояния дна матки: расстояние между верхним краем лонного сочления и дном матки. В конце беременности высота стояния дна матки равна 32-38см.

16. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Принятие родов.

Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания можно разделить на четыре момента:

1)сгибание головки;

2)внутренний поворот головки;

3)разгибание головки;

4)внутренний поворот туловища, наружный поворот головки.

Головка рождается малым косым размером, равным 9,5 см, и окружностью 32 см, ему соотвествующий.

Смодулируйте на фантоме передний и задний асинклитизм.

Под асинкл. вставлением головки подразумевают отклонение стреловидного шва от линии,проходящей на одинаковом расстояние от лобка и крестцового мыса либо кпереди, либо кзади.

Если сагитальный шов оказывается ближе к мысу, то вставляется передн. теменная кость- образуется передний асинклитизм (негелевский.).

Если сагитальный шов оказывается ближе к симфизу, то вставляется задн. теменная кость- образуется задний асинклитизм (литцмановский).

18.Описание алгоритма бимануального исследования.

Производят в стерил.перчатках, на гинекол. кресле. Наружн.полов.губы обрабатывают раств-ом антисептика.

Большие и малые полов.губы разводят 2 и 1 пальцами лев.руки, пальцы прав.руки(2 и 3) вводят во влагалище, 1 палец отводится кверху, 4 и 5 пальцы прижаты к ладони, упираясь в промежность.

Пальцами лев.руки бережно надавливают на брюшн.стенку по направлению к полости малого таза навстречу пальцам прав.руки, находящимся в передн.своде влагалища. Сближая пальцы обеих исслед. рук, пальпируют тело матки,определ. ее положение, форму, велечину и консистенцию, после чего приступают к исследованию маточных труб и боковым стенкам таза.