2015-06-16
3211
| № | Действия | Обоснование |
| 1. | Вызвать врача. | Состояние пациента требует срочной врачебной помощи. |
| 2. | Сбор токсикологического анамнеза (выяснить из опроса окружающих или по остаткам отравляющего вещества). | Уточнение диагноза, определение отравляющих веществ. |
| 3. | Постоянное наблюдение в динамике и фиксирование всех происходящих с пациентом изменений. | Контроль состояния. |
| 4. | При ингаляционном отравлении: Удалить пострадавшего из опасной зоны. | Прекращение поступления яда в организм. |
| 5. | При попадании яда в желудок: Желудок опорожнить и промыть: Сначала необходимо попытаться вызвать рвоту: если пациент находится в сознании, рекомендуется прием питьевой воды с порошком яичного белка, соединениями серы или активированным углем (1-1,5 стакана), затем вызвать рвоту. Повторить 3-4 раза. Провести промывание желудка через зонд (не позже 12 часов после попадания отравляющего вещества). Сделать очистительную клизму. | Удаление яда из желудка. Адсорбция яда, находящегося в желудке. Удаление яда из кишечника. |
| 6. | При попадании яда на кожу: снять загрязненную одежду; теплым раствором мыльной воды тщательно обмыть кожу в течение не менее 15 минут (лучше под душем), начиная с загрязненных участков, избегая механического ее повреждения. | Удаление не всосавшегося в кровь яда с кожи и тканей одежды. |
| 7. | По назначению врача подготовиться к проведению венепункции, инфузионной терапии, введению лекарственных препаратов. | Проведение форсированного диуреза, уменьшения концентрации яда, всосавшегося в кровь, восстановление жизненно важных функций. |
| 8. | Дать увлажненный кислород. | Снижение гипоксии. |
Оценка достигнутого:
|
|
|
• состояние пациента улучшилось.
15. 15. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при электротравме
Электротравма - поражение электрическим током, вызывающее глубокое функциональное поражение сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
Информация, позволяющая заподозрить электротравму:
• испуг, возбуждение или заторможенность, сердцебиение, аритмия;
• судорожное сокращение мышц, потеря сознания;
• остановка сердца и дыхания.
Таблица 7.24
Алгоритм оказания неотложной помощи при электротравме
| № | Действия | Обоснование |
| 1. | Устранить воздействия тока. Обязательно помнить о мерах собственной безопасности! | Профилактика поражения током медицинского персонала. |
| 2. | Вызвать врача. | Пациент нуждается в срочной врачебной помощи. |
| 3. | Пострадавшего уложить, определить уровень сознания, измерить АД, ЧД, пульс. | Контроль состояния. |
| 4. | Если пострадавший в сознании, снять ЭКГ. | Для диагностики состояния. |
| 5. | На метки тока наложить сухую повязку. | Профилактика инфицирования. |
| 6. | При электротравме возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей, поэтому при жалобах на боли в конечностях необходима транспортная иммобилизация. | Оказание неотложной помощи |
| 6. | В случае отсутствия сознания, пульса, дыхания, действовать по стандарту “Клиническая смерть”. | Реанимационные мероприятия. |
Оценка достигнутого:
|
|
|
• состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, дыхание улучшилось, пульс и АД стабильные.
ПОМНИ!
Последствия поражения током могут проявляться через несколько часов с момента травмы.
16. 16. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
Термические ожоги появляются от воздействия пара, кипящих жидкостей, пламени, раскаленных предметов.
Таблица 7.25
