Лабораторный практикум «Пальпация пульса на периферических артериях (лучевой)»

Пульс на лучевых артериях следует прощупывать (пальпировать) одновременно на обеих руках, при отсутствии разницы в свойствах пульса дальнейшее исследование проводится на любой руке, в остальных случаях - там, где он лучше пальпируется.

Рука пациента помещается на уровне его сердца в расслабленном состоянии. Кисть больного свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава, при этом большой палец располагают на локтевой кости (в области лучезапястного сустава с правой стороны), а четыре остальных (при обследовании ребенка – средний и указательный пальцы обследуемого) - на лучевой артерии. Нельзя исследовать пульс одним пальцем, так как в этом случае трудно оценить характер пульса.

Различают следующие характеристики пульса: частоту, ритмичность.

Для определения частоты пульса подсчет ведется не менее 30 секунд (при аритмиях не менее минуты). В норме пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Учащение пульса более 90 ударов в минуту называется тахикардией, которая обычно больными ощущается как сердцебиение. Редкий пульс называется брадикардией (менее 60 ударов в минуту).

Ритмичность пульса оценивают по результатам следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны появляются через одинаковые промежутки, говорят о ритмичном пульсе и аритмичном, когда промежутки между волнами различны.

Алгоритм оценки пульса

1. Умение найти пульсацию лучевой артерии.

2. Умение определить ритмичность пульса.

3. Умение определить частоту сердечных сокращений (60-90- нормокардия, менее 60 – брадикардия, более 90 – тахикардия)

Критерии оценки практической работы «Пальпация пульсана периферических артериях (лучевой)»

Оценка «зачтено» - ставится студенту, показавшему умение владения методикой алгоритма оценки пульса, знания в оценке значений показателей пульса.

Оценка «незачтено» - ставится студенту, имеющему существенные пробелы в знании и в неумении выполнения алгоритма оценки пульса.