2015-06-16
306
Во втором и третьем триместрах беременности у женщин часто возникает вопрос, касающийся прибавки массы тела.
В первой половине беременности прибавка веса практически не заметна, вторая же сопровождается видимым увеличением веса на 300-400 г в неделю. Иногда это происходит скачкообразно.
Для начала подсчитаем, из чего складываются к концу беременности 10-12 кг, определяемые в качестве нормы. Сложим массы ребенка (3,5 кг), плаценты (1кг), околоплодных вод (1,5-2 кг), матки (1,5 кг), молочных желез (1 кг) и, с учетом прибавившегося объема циркулирующей крови (2-2,5 кг), получим те самые 10-12 кг.
В этой формуле не учтен один момент, который может объяснить ббльшую, чем «положено», прибавку веса. В случае дефицита массы тела до беременности прибавка может оказаться больше 12 кг за счет образования и накопления жировой ткани. Дополнительная жировая прослойка обеспечивает защиту и согревает. Кроме того, она создает резервы питания ребенка на случай непредвиденных обстоятельств (вдруг наступит «ледниковый период»!). Как у медведя, который копит жировой запас для питания на время зимней спячки. Это гарантия его выживания.
|
|
|
Другое дело, когда речь идет не о прибавке массы ткани, а о задержке жидкости, которая может быть грозным признаком позднего токсикоза. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Вы можете самостоятельно определить водный баланс и узнать, задерживается ли в организме избыточное количество жидкости. Определим водный баланс, т.е. круговорот воды в организме (по аналогии с круговоротом воды в природе). Определяется он соотношением выпитой (вода, чай, суп, фрукты, капельные вливания) и выделенной (моча) жидкости за сутки. Например, в 9 часов утра одного дня вы начинаете подсчитывать (и записывать), сколько выпили сколько выделили жидкости, а заканчиваете и наблюдения в 9 часов утра следующего дня. В норме выпитой жидкости окажется больше примернона 200-300 мл, так как она выделяется не только в виде мочи, но и с опытом и во время дыхания (особенно в жаркую погоду). При разнице 300 мл и более следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
ОТЕКИ
В акушерстве есть такой диагноз — «отеки беременных». А раз есть диагноз, значит есть и способы лечения. Однако следует различать отеки физиологические и патологические.
Физиологические отеки возникают из-за трудностей кровообращения, что во время беременности явление вполне нормальное. Почему это
так? Объем циркулирующей крови в организме беременной возрастает на 30-5096, а объем сердца (основного насоса) остается прежним. Перекачивание сердцем возросшего количества крови
затруднено, оно работает с повышенной нагрузкой. Избыток крови скапливается в нижних конечностях, и жидкость из крови переходит сквозь
стенки сосудов в окружающие ткани. Ноги в области стопы и голеностопного сустава утолщаются, отекают, из-за чего становится трудно надевать обувь.
|
|
|
Обычно отеки образуются к вечеру, при длительном пребывании на ногах, особенно в жаркое время года. А к утру, как правило, они исчезают. Водный баланс при этом остается адекватным, показатели анализов мочи, крови и артериальное давление — нормальными. Это и есть физиологические отеки. Часто они появляются после 34-35-й недели беременности. Если такое с вами случилось, в течение дня рекомендуется несколько раз принимать горизонтальное положение, чтобы дать ногам отдохнуть.
Патологические отеки связаны с нарушением работы почек и других систем организма. Водный баланс нарушается: происходит выраженная задержка жидкости в виде отеков стоп, голеней, иногда живота, рук, лица. Такие отеки часто сочетаются с повышением артериального давления и появлением белка в моче. Это проявление позднего токсикоза, поэтому необходимо лечение. В таких случаях не затягивайте поход к врачу.
