Дыхание. a.Если у пострадавшего прогрессирующее нарушение дыхания, ранение груди или заподозрено закрытое повреждение полостей тела

a. Если у пострадавшего прогрессирующее нарушение дыхания, ранение груди или заподозрено закрытое повреждение полостей тела, нужно предполагать развитие напряженного пневмоторакса и выполнить декомпрессию плевральной полости на стороне ранения во 2-­м межреберье по срединноключичной линии при помощи иглы или катетера 14G длиной не менее 8 см. Убедитесь, что точка вкола иглы находится латеральнее срединноключичной линии, и игла не направлена в сторону сердца. Приемлемая альтернативная точка введения иглы -­4-­е или 5-­е межреберье по передней подмышечной линии.

b. Рассмотреть возможность дренирования плевральной полости, если нет улучшения и/или ожидается длительная транспортировка.

c. Большинство раненых не требуют дополнительной ингаляции кислорода, но его применение может быть полезно для следующих типов пострадавших:

-­ Низкая сатурация по данным пульсоксиметрии

-­Травмы, связанные с нарушением оксигенации

-­Бессознательное состояние пострадавшего

-­Пострадавший с ЧМТ (необходимо поддерживать сатурацию > 90%)

-­Пострадавший в состоянии шока

-­Пострадавший на территории высокогорья.

d. Все открытые и/или присасывающие воздух раны груди следует немедленно

герметизировать специальной наклейкой с клапаном. Если наклейка с клапаном отсутствует, используйте специальную наклейку без клапана.

Следите за пострадавшим на предмет развития напряженного пневмоторакса.

Если у пострадавшего нарастает гипоксия, прогрессируют нарушения дыхания, или развивается гипотензия и напряженный пневмоторакс, следует приподнять либо полностью удалить наклейку, или ввести декомпрессионную иглу.