Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) проецируется в левой подвздошно-пахо-вой и в надлобковой областях. Начальный отдел ее располагается в левой под­вздошной ямке, конечный — в малом тазу. В случаях, когда кишка растянута, она может заходить значительно вправо от срединной линии.

В подвздошной ямке позади кишки, брюшины и забрюшинной клетчатки рас­полагается m. iliopsoas, а на уровне пограничной линии — общие подвздошные со­суды: спереди сигмовидная кишка покрыта петлями тонкой кишки, если пуста, и прилегает к передней брюшной стенке, если растянута.

Брыжейка сигмовидной кишки (mesecolon sigmoideum) имеет ли­нию прикрепления, начинающуюся на подвздошном гребне и оканчивающуюся в тазу на границе между II и III крестцовым позвонком. Эта линия образует два ко­лена, угол между которыми приближается к прямому, вершина его отвечает погра­ничной линии и подвздошным сосудам (см. рис. 19.33). Здесь же париетальная брюшина образует складку над проходящим мочеточником, а между этой складкой и брыжейкой сигмовидной кишки имеется щелевидный карман — recessus intersig-moideus, где иногда образуются грыжи. Названный recessus является местом, где позади брюшины легче всего отыскивается левый мочеточник.