Укажите типичные проявления острого гломерулонефрита

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

К внеаудиторной самостоятельной работе

СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Тема «ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ»

Утверждена на кафедральном заседании

(межкафедральной методической конференции)

№ протокола

«» 2007г.

Зав. кафедрой внутренних болезней №1

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава:

д.м.н., проф. В. А. Шульман.

Зав. кафедрой внутренних болезней №2

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава:

д.м.н., проф. Ю. А. Терещенко.

Составитель:

к.м.н., доцент Верещагина Т.Д.

Красноярск

1.Тема занятия «Острый гломерулонефрит».

2.Формы работы:

· подготовка к практическим занятиям

· подготовка материалов по УИРС и УИР курсантов.

3.Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

· классификация клинических вариантов ОГН

· классификация морфологических форм ОГН

· перечислите основные нефрологические синдромы

· в чем отличие нефритического синдрома от нефротического

· особенности ренальной гипертонии

· синдромокомплекс при ОГН

· определение ОГН

· факторы риска при ОГН

· этиология ОГН

· клиника ОГН

· мочевой синдром при ОГН

· диагностические тесты при ОГН

· перечислите основные препараты патогенетической терапии острого нефрита

· принципы диетотерапии при остром нефрите

· курорты, показанные больным с нефритом.

4.Перечень практических умений по изучаемой теме:

·уметь выявлять основные синдромы при ОГН

·грамотно интерпретировать мочевой синдром

·уметь определять степень активности иммунного процесса по показаниям крови и мочи

·адекватно назначать диагностически значимые методы исследования с учетом их инвазивности при ОГН

·дифференцированно проводить этиопатогенетическую и симптоматическую терапию при различных формах ОГН.

5.Рекомендации по выполнению УИРС и УИР курсантов:

• история изучения нефритов (Гиппократ, Брайт, Вовси, Тареев, Ратнер, Тареева)
• пульс-терапия: терапия выбора или отчаяния – современные аспекты
• вторичные нефриты при ДЗСТ и системных васкулитах (обзор)
• поражение почек у наркоманов – токсическая нефропатия или иммунокомлексный нефрит.

6.Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:

Какие названия являются синонимами ОГН?

А) Болезнь Брайта

Б) Периодическая болезнь

В) Окопная болезнь

Г) Болезнь Берже

Укажите типичные проявления острого гломерулонефрита

А) Гематурия

Б) Асимметричные боли в поясничной области

В) Субфебрилитет

Г) Значительная протеинурия

3.Основные моменты патогенеза ОГН:

А) Репликация вируса

Б) Аутоиммунная агрессия

В) Нарушение реологии крови

Г) Микротромбообразование

4.Причины ОГН:

А) Инсоляция, вакцинация

Б) Дефект иммунной системы

В) Инфекции

Г) Травма

Д) Переохлаждение

5.Временные критерии хронизации ОГН:

А) до трех месяцев

Б) до года

В) от 3-6 месяцев

Г) до месяца

6.Клинические проявления ОГН:

А) Боли в пояснице

Б) Отеки

В) Дизурия

Г) Гематурия

Д) Гипертония

7.Симптомы, характерные для ОГН:

А) Нефротический

Б) Нефритический

В) Гипертензионный

Г) Дизурический

Д) Интоксикационный

8.Назовите осложнения острого гломерулонефрита:

А) Сепсис

Б) Острая сердечная недостаточность

В) Почечная эклампсия

Г) Кровотечение

9.Препаратом этиотропной терапии при ОГН является:

А) Цитостатик

Б) Антибиотик

В) Дезагрегант

Г) Антикоагулян

10.Препаратами патогенетической терапии при ОГН являются:

А) ГКС

Б) Цитостатики

В) Дезагреганты

Г) Антибиотики

Д) Антикоагулянты

У 19-летнего больного после пиодермии появились отеки ног, сильные боли в поясничной области. Обследован через месяц после появления первых симптомов. Гемоглобин - 100 г/л, СОЭ 33 мм/ч, протеинурия до 1,5 г/л, креатинин -0,4 ммоль.