Источники стресса и связанные с ними копинг – стратегии

1. Фатализм – У ВИЧ – позитивных людей, фиксация на проблеме смерти и умирания ускоряет развитие инфекции. Таким людям рекомендуется общаться с теми ВИЧ – инфицированными, которые держат свои страхи и беспокойство относительно своего ВИЧ – статуса под контролем и теми, кто сосредотачивает свои силы на достижимых, полезных, краткосрочных задачах.

2. Хроническое нетерпение – У некоторых инфицированных, поспешность приводит к потере клеток CD4. В таком случае, пациентам необходимо регулярно проходить сеансы релаксации. Для этого совершенно необязательно следовать специальной программе по медитации, достаточно просто посидеть в тихой, затемненной комнате или полежать в теплой ванне.

3. Длительно существующий стресс – стресс, затянувшийся на несколько месяцев, что часто происходит с ВИЧ – позитивными, разрушает иммунную систему инфицированного. Тем ВИЧ – инфицированным, которые страдают от продолжительного интенсивного стресса, нужно выработать чёткий план борьбы с источниками стресса в их жизни, так как само составление такого плана предполагает, что со стрессом можно совладать и, таким образом, снижает стресс.

4. Затянувшаяся скорбь – Людям, чьё переживание горя длится более шести месяцев, рекомендуется провести прощальный ритуал. Проводить его нужно в определенный день, в конкретное время и в том месте, которое имеет для человека большое значение. Также, в ритуале принимают участие соответствующие люди. Цель этого события – отдать умершему должное в выразительной форме и завершить его оплакивание.

5. Депрессия - Зачастую, депрессия у ВИЧ – инфицированных протекает нераспознанной и нелеченой. Причиной этому является то, что характерные симптомы депрессии, такие как слабость, расстройства сна, снижение либидо, расстройства концентрации, характерны также и для самой инфекции. Следовательно, депрессию принимают за прогрессирующую ВИЧ – инфекцию. Для лечения депрессии у ВИЧ – позитивных людей, как правило, используется медикаментозная терапия.

6. Отсутствие целей и задач - Таким ВИЧ – инфицированным следует вернуться к реалистичным задачам, от которых они отказались, узнав о своём диагнозе.

7. Недостаток уверенности в себе – Неуверенным в себе ВИЧ – позитивным нужно быть более активными в заботе о своём здоровье, в поиске поддержки и в борьбе со стрессом. Кроме того, ознакомление с законом о правах пациента может помочь неуверенным себе пациентам, так как это помогает инфицированным понять, что они имеют право на определенные услуги, на определенный уровень качества помощи и на заботу людей, работающих с ними.

8. Недостаток надежной поддержки – Немаловажным в совладании со стрессом является наличие партнера, надёжного друга, доверенного лица в жизни ВИЧ – инфицированного. Это создаёт некий «буфер», который помогает преодолеть негативное влияние стресса, а также горя и депрессии на психику и иммунную систему.

9. Проблемы с преодолением трудностей в критическое время – В период кризиса, людям бывает сложно найти адекватную поддержку, поэтому таким ВИЧ – инфицированным необходимо обратиться к консультантам по психическому здоровью или к тем, кто сам пережил аналогичный кризис.

10. Неадекватное дыхание - Зачастую, люди, на которых воздействует сильный или продолжительный стресс, не делают глубоких вдохов, т.е. дышат поверхностно, либо неосознанно задерживают дыхание. Результатом этого является слабость и апатия. Кроме того, такое неадекватное дыхание может повлечь за собой и более серьёзные последствия. В таком случае, рекомендуется регулярно выполнять упражнения по глубокому дыханию, заниматься йогой и аэробикой и теми упражнениями, где дыхание играет ведущую роль.

11. Недостаточное потребление жидкости - Немногие люди, в своей повседневной жизни следуют простому общеизвестному правилу - выпивать 8 стаканов жидкости за день. Эту норму следует увеличить в жару, при физической активности, а также при рвоте и поносе. Недостаток жидкости в организме у людей, принмающих индинавир - противовирусное средство, ингибирующее протеазу ВИЧ, может привести к образованию камней в почках, замедлению выведения шлаков, перегрузке почек. Кроме того, это подвергает организм стрессам. Следует заметить, что, по причине возможного биологического и химического загрязнения водопроводной воды, пациентам с содержанием CD4 менее 50 клеток/мл. рекомендовано пить кипяченую воду, либо употреблять бутылированную воду.

12. Плохой аппетит и стиль питания - На поздних стадиях ВИЧ - инфекции проявляется такой симптом, как снижение аппетита и абсорбции, а прогрессирующая кахексия - крайнее истощение организма, характеризующаяся общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного, может стать причиной смерти. Также, причиной расстройств аппетита может стать побочное действие антиретровирусных препаратов - нарушения пищеварения и понос. Борятся с этими нарушениями медикаментозно.

13. Расстройства сна - Известно, что даже одна бессонная ночь может привести к нарушениям некоторых функций имунной системы. Обычно, одной - двух ночей нормального сна достаточно для того, чтобы восстановить эти функции. Пациентам с эпизодическими, но сильными нарушениями сна можно помочь, путем использования седативных препаратов, не нарушающих функции имунной системы, а также - консультацией, целью которой является определение причины или причин бессоницы и средств её устранения.

14. Злоупотребление веществами – В список веществ, которыми не следует злоупотреблять входят не только медикаменты четвертой группы, марихуана, амфетамин и алкоголь, но также кофеин (в больших количествах), никотин и сахар. Все эти вещества провоцируют стрессы в организме, а это, в свою очередь, может нанести вред иммунной системе.

15. Неадекватные/недостаточные физические нагрузки – ВИЧ – позитивным людям необходима легкая или умеренная физическая нагрузка, так как, в результате, увеличивается количество клеток – киллеров, уменьшает психологический стресс и улучшает функции иммунной системы.

16. Повторные контакты с ВИЧ и другими инфекциями – Повторное заражение вирусом иммунодефицита человека может оказать разрушительное воздействие на организм инфицированного. Кроме того, следует заметить, что незащищенный секс может привести не только к заражению вирулентными штаммами вируса, которые будут устойчивы к принимаемым препаратам, но также к заражению заболеваниями, передающимися половым путём. Не стоит забывать и о том, что необходимо избегать ненужных контактов с микробами, знать о том, как готовить и хранить пищу без риска заражения инфекцией (например, через немытые продукты, сырые яйца и птицу), а также строго следовать элементарным гигиеническим привычкам.

17. Ограниченная возможность ухода за собой во время болезни – Всем, без исключения, ВИЧ – позитивным людям нужно знать, как ухаживать за собой, если они заболеют. На такой случай следует иметь план самопомощи, предусматривающий запас лекарственных средств, перевязочных материалов, легких для приготовления продуктов питания, список имен и телефонов людей, на помощь которых можно рассчитывать в случае болезни, а также те необходимые вещи, которые поспособствуют выздоровлению.

18. Недостаточное понимание проблем здоровья, связанных с ВИЧ – Замечено, что те пациенты, которые активно заботятся о состоянии своего здоровья (пытаются понять механизм действия принимаемых лекарств, следуют рекомендациям врача, изучают различные варианты лечения, обсуждают свои проблемы с доверенными лицами) чувствуют себя лучше тех, кто этого не делает.

19. Пассивные взаимоотношения с людьми, оказывающими первую помощь – ВИЧ - позитивных, для которых характерна крайняя пассивность по отношению к своей болезни, можно охарактеризовать как людей отчаявшихся, а также пассивность негативно влияет на физическое и эмоциональное состояние человека. У ВИЧ – инфицированных, активно сотрудничающих и стремящихся установить и поддержать хорошие отношения с теми, кто оказывает им первую помощь, самочувствие гораздо лучше. Кроме того, такие люди способны доверять опекающим их людям, замечать малейшие изменения состояния здоровья, а также они эффективно используют консультации, зачастую посещая встречи с уже подготовленным списком вопросов.