Тема «организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях. Медико-социальная экспертиза»

№ 1

Пациент Гладков Б.С., служащий, находился на амбулаторном лечении по поводу обострения хронического бронхита с 5-го по 22 января.

Задание:

· Каков порядок выдачи ЛН при амбулаторном лечении заболеваний?

· Перечислите категории медработников, имеющих право на проведение ЭВН.

· На какой срок и кто оформит ЛН данному пациенту?

ОТВЕТ: 1) При амбулаторном лечении заболеваний лечащий врач единолично выдает гражданам ЛН сроком до 15 дней ВКЛЮЧИТЕЛЬНО. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, ЛН выдается и продливается по решению ВК.

2) ЛН выдают следующие мед работники: лечащие врачи мед организаций, фельдшеры и зубные врачи, лечащие врачи клиник, научно-исследовательских учреждений по согласованию с МЗ

3) Т.к. временная нетрудоспособность превышает 15 календарных дней ЛН выдаются и продлевается лечащим врачом по решению ВК

№ 2

У Ивановой Г., рабочей, беременность закончилась срочными нормальными родами 5 марта.

Задание:

· Каков порядок выдачи ЛН по беременности и родам?

· Перечислите категории медработников, имеющих право на выдачу ЛН по беременности и родам.

· На какой срок и кто оформит ЛН данной пациентке?

ОТВЕТ: 1) ЛН по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии врачом общей практики, а при его отсутствии – фельдшером. Выдача ЛН производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней.

3)ЛН оформит врач акушер-гинеколог на срок 140 календарных дней.

№ 3

Больной ребенок 3-х лет находился на амбулаторном лечении по поводу ангины с 5 марта по 16 марта.

Задание:

· Каков порядок выдачи ЛН по уходу за больным членом семьи?

· Перечислите категории граждан, имеющих право на получение ЛН по уходу.

· На какой срок, кому и кем будет оформлен ЛН в данном случае?

ОТВЕТ: 1) Порядок выдачи ЛН по уходу за больным членом семьи: за ребенком в возрасте до 7 лет на весь период

2) При необходимости ЛН по уходу за больным ребенком может выдаваться поперечно разным членам семьи

3) Т.к. временная нетрудоспособность превышает 15 календарных дней ЛН выдаются и продлевается лечащим врачом по решению ВК. При благоприятном клиническом прогнозе, по решению ВК ЛН может быть продлен до дня восстановления трудоспособности. Но на срок не более 10 мес.

№ 4

После перенесенного острого инфаркта миокарда больной из кардиологического стационара направлен в санаторий.

Задание:

· Каков порядок выдачи ЛН при санаторно-курортном долечивании?

· На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае?

· Каков максимальный срок выдачи ЛН данному пациенту?

ОТВЕТ: При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения ЛН продлевается по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

№ 5

Больная С., 45 лет, рабочая, страдает остеохондрозом и часто теряет трудоспособность. Есть основания направить ее на МСЭ с диагнозом: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с умеренно выраженным болевым синдромом и частыми обострениями.

Задание:

· Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения.

· Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования.

· Перечислите виды реабилитации для данной больной.

ОТВЕТ:1) способность к самообслуживанию не страдает 2) Способность к самостоятельному передвижению не страдает 3) Способность к ориентации не нарушено 4) Способность к общению – не страдает 5) Способность контролировать свое поведение не нарушено 6) Способность к обучению не нарушено 7) Способность к трудовой деятельности 1 степень.