Начало развития шока

Раздел 1.Общие принципы оказания

ПМП

При обнаружении минимальных признаков жизни помощь нужно оказывать быстро и эффективно.

1.Наличие сердцебиения. Определяется рукой или ухом в

области левого соска.

2.Наличие пульса на артериях. (Сонная, лучезапястная, бедренная артерия)

3.Наличие дыхания. По движению груд.клетки и живота, зеркальце,

бинт или вата к носовым отверстиям.

4.Наличие реакции зрачков на свет.(при освещении-ссужение зрачков).

Если же все эти признаки отсутствуют,то тогда речь идёт о состоянии клинической смерти. В нашем распоряжении всего 3-4 мин.(только тогда можно сохранить интеллект постр.)Необходимо произвести след.действия:

1.Повернуть постр. на спину.

2.Нанести прекардиальный удар.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти:

1.Помутнение и высыхание роговицы глаза.

Симптом «кошачьего глаза»

3Похолодание и появление трупных пятен.(Пятна сине-фиолетового цвета выступают на коже.)

4.Трупное окоченение.Через 2-4 ч. после смерти.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.

Шок-удар,потрясение (англ.,франц.)

Это опасное для жизни осложнение при тяжёлых травмах, которое характеризуется расстройством деятельности ЦНС, кровообращения,обмена в-в и др. жизненно важных ф-й.

Шокогенные повреждения

1.Отрыв или травмат. ампутация конечностей.

2.Открытые переломы костей конечностей.

3.Перелом костей таза и позвоночника.

4.Проникающие ранения груд. клетки и брюшной полости.

5.Ожог пищевода и гениталий.

В зависимости от времени появления признаков шока он может быть первичным и вторичным. Первичный проявляется в момент нанесения травмы или вскоре после неё. Вторичный -возникает после оказания помощи, вследствии небрежной транспортировки или плохой иммобилизации при переломах.

Начало развития шока.

Пусковым моментом шока являются: сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент получения травм и повреждений (Шок - активная защита орг-ма от агрессии среды.) В экстремальных ситуациях орг-м выделяет огромное кол-во адреналина. Он вызывает резкий спазм капилляров кожи, почек, печени и кишечника. Сосудистая сеть этих и многих др. органов будет практически исключена из кровообращения. Но зато такие жизненно важные центры, как ГМ, сердце и отчасти лёгкие и мышцы получат крови гораздо больше, чем обычно (Централизация кровообращения). Принцип - лучше пожертвовать какой-то частью орг-ма, чем потерять жизнь. В минуту смертельной опасности, когда нет настоятельной необходимости в полном объёме ф-й кожи, почек, кишечника и др.

· то эти органы приносятся в жертву. Конечно, в надежде на то, что после преодоления экстремальной ситуации они вновь смогут приступить к нормальной жизнедеятельности. Только за счет спазма сосудов кожи и её исключения из кровообращения компенсируется потеря 1,5-2 л крови.