Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде

Эту группу антиангинальных средств представляют β-адреноблокаторы – пропранолол (Propranolol), метопролол (Metoprolol), атенолол (Atenolol) и др.

β-Адреноблокаторы, ослабляя и урежая сокращения сердца, снижают потребность сердца в кислороде.

Применяют β-адреноблокаторы при стенокардии напряжения, β-адреноблокаторы предупреждают приступы стенокардии напряжения, снижают их тяжесть и частоту.

β-Адреноблокаторы могут ухудшать состояние больных при вазоспастической стенокардии, так как, блокируя β₂-адренорецепторы, вызывают сужение коронарных сосудов. Это относится и к кардиоселективным β-адреноблокаторам, так как они не обладают абсолютной избирательностью по отношению к β₁-адренорецепторам и в некоторой степени блокируют также β₂-адренорецепторы.

Побочные эффекты β-адреноблокаторов:

- брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения атриовентрикулярной проводимости;

- повышение тонуса бронхов;

- сужение периферических сосудов;

- снижение толерантности к глюкозе;

- выраженный синдром отмены (при резком прекращении приёма препарата усиливаются

- приступы стенокардии, возможен инфаркт миокарда, поэтому препараты отменяют постепенно).

Противопоказаны β-адреноблокаторы при бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях дыхательных путей, при неконтролируемой сердечной недостаточности, стенокардии Принцметала, выраженной брадикардии, атриовентрикулярном блоке II–III степеней.