Карбоксипенициллины

Карбенициллин (Carbenicillin), тикарциллин (Ticarcillin) по спектру действия сходны с аминопенициллинами. В отличие от аминопенициллинов, действуют на синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa). Карбенициллин и тикарциллин плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поэтому вводятся внутримышечно или внутривенно. Длительность действия – 5 ч.

Карфециллин (Carfecillin) – фенильный эфир карбенициллина; хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат назначают внутрь 3 раза в сутки.

Карбоксипенициллины применяют чаще всего при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой (урологические инфекции, остеомиелит и др.).

Комбинированный препарат тикарциллин + клавулановая кислота (Ticarcillin + clavulanic acid; тиментин) проявляет активность в отношении возбудителей, вырабатывающих β-лактамазы. Вводят внутривенно.

Уреидопенициллины

Азлоциллин (Azlocillin; секуропен), пиперациллин (Piperacillin) – антибиотики широкого спектра действия. Эффективны в отношении штаммов синегнойной палочки, устойчивых к карбоксипенициллинам.

Применяют уреидопенициллины чаще всего при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой (пневмонии, инфекции желче- и мочевыводящих путей и др.). Азлоциллин вводят внутримышечно или внутривенно 3–4 раза в сутки; пиперациллин вводят внутримышечно.

Пиперациллин + тазобактам (Piperacillin + tazobactam; тазоцин) проявляет активность в отношении возбудителей, вырабатывающих β-лактамазы.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины называют антисинегнойными пенициллинами и применяют в основном при заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой.

Так же, как при применении бензилпенициллинов, побочные эффекты пенициллинов широкого спектра действия чаще всего проявляются реакциями гиперчувствительности – кожные высыпания, ангионевротический отек; возможны повышение температуры, артриты, поражения почек, анафилактический шок.